CAMBIOS ANATÓMICOS, FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS EN EL PUERPERIO NORMAL
Cambios Psicológicos
Estrés
Factores psicosociales, complicaciones obstétricas u otras causas
Es una respuestas fisiológicas y psico emocional
Es provocado por tensión física y/o emocional
Surge como un cambio en el rol
La madre no puede estar preparada
El proceso de ser madre se convierte en una amenaza
Produciendo consecuencias fisiológicas y psicológicas
Activando procesos cognitivos y conductuales
Ansiedad
Respuesta emocional ante un estimulo o amenaza
Se manifiesta por inquietud, excitación e inseguridad
Es más frecuente en el puerperio
Si no es tratado puede manifestarse la depresión
Tristeza y Melancolía
Su aparición es más temprana, leve y es transitoria
el segundo y cuarto día del parto
Se caracteriza por
Llanto Fácil
Irritabilidad
Insomnio
Labilidad emocional
Cefaleas
Cambios de apetito
Preocupación excesiva
La madre se encuentra hipersensible y vulnerable emocionalmente
Puede complicarse si recibe comentarios negativos por familiares o amigos
Puerperio
Intervalo de tiempo después del parto durante esta etapa se experimentan cambios anatómicos y fisiológicos
Los órganos y sistemas regresan al estado basal
Se clasifica en
Puerperio Inmediato
Corresponde a las primeras 24 horas posparto
Puerperio Mediato
Empieza desde el segundo hasta el décimo día posparto
Puerperio Tardío
Empieza desde el día 11 hasta el día 42 a 45 posparto
Cambios Anatómicos
Piel y Pared Abdominal
Los ligamentos ancho y redondo
La pared abdominal permanece blanda y flácida
Órganos Reproductores Externos
Vagina
Recupera su tamaño y forma inicial en tres semanas
Las arrugas del canal vaginal reaparecen hacia la tercera semana.
El epitelio vaginal empieza a proliferar entre las cuatro y seis semanas
Órganos Reproductores Internos
Involución Uterina
Después de la expulsión de la placenta
El fondo del útero contraído se sitúa casi a nivel de la cicatriz umbilical
En el puerperio inmediato
El útero pesa alrededor de 1000g
proceso de fuerzas de destrucción o desestructuración
Entuertos
Son contracciones fuertes, dolorosas
intensifican
Succiona el seno materno
En Multípara
Disminuyen y pierden intecidad
3re día
Loquios
El desprendimiento del tejido decidual origina secreciones vaginales
Loquios rubra
Aparecen en los primeros días después del parto
Loquios serosos
Aparecen entre el tercer y cuarto día del parto
Loquios alba
Aparecen después de los diez días
Regeneración Endometrial
La decidua restante forma dos capas
La capa superficial se necrosa y se desprende en forma de loquios
La capa basal adyacente al miometrio permanece integra y da origen a un nuevo endometrio
Cuello Uterino
El orificio del cuello uterino se contrae lentamente
1ra semana se cierra
El orificio externo del cuello no recupera en su totalidad
Trompas de Falopio
Células secretoras reducen el tamaño
6ta semana recupera los cilios
retorna a la estructura epitelial de la fase folicular
Mamas
Después del parto empiezan a secretar calostro
Contiene más minerales, aminoácidos y proteínas
El calostro se segrega durante 5 a 2 semanas
Después se convierte en leche madura
Cambios Fisiológicos
Aparato Cardiovascular
El volumen sanguíneo se estabiliza
Entre las tercer o cuarta semana
Las manifestaciones clínicas
Bradicardia
Tromboembolismo
Gasto Cardiaco
El retorno venoso, el lecho placentario y el transito del volumen sanguíneo
Aumentan el gasto cardiaco
El gasto cardiaco se normaliza
En la tercera semana después del parto
Aumenta entre 24 y 48 horas
Presión arterial
Puede elevarse en los primeros días
Se produce una bradicardia fisiológica
Debido a una respuesta vagal
Subtopic
Por el aumento de la actividad nerviosa simpática
Aparato Urinario
Riñones
Son más grandes en el puerperio
El tono vesical se normaliza
Dentro de 24 - 48 horas del parto
Los uréteres y pelvis renal
Se encuentra dilatados e hipotónicos
Aumento de la diuresis
La filtración glomerular
Se mantiene elevada
1ra semana
La función renal se normaliza
Disminuye el filtrado glomerular y el flujo renal
Cambios Metabólicos
Aumenta de peso por
Metabolismo del agua
Metabolismo proteínico
Metabolismo de líquidos
Digestivo
El intestino vuelve a su estado basal
El reflujo y la acidez
Desaparecen cuando el útero disminuye su volumen
