RESOLUCIÓN 1995 DE 1999
CAPITULO lll
ORGANIZACIÓN Y MANEJO DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS

Importancia de la organización y manejo adecuado de las historias clínicas

Objetivos de la organización y manejo del archivo de historias clínicas

Elección del sistema de archivo adecuado

Divisiones y categorías dentro del archivo

Etiquetado y codificación de las historias clínicas

Registro de historias clínicas nuevas

Control de acceso y seguridad del archivo

Procedimientos para la salida temporal o permanente de historias clínicas

Actualización de la información en las historias clínicas

Eliminación y archivo de historias clínicas inactivas

Auditorías y revisión periódica del archivo

Cumplimiento de las leyes de privacidad y confidencialidad

Consentimiento informado y acceso a las historias clínicas

Responsabilidad y manejo de información sensible

Introducción a la organización y manejo del archivo de historias clínicas

Importancia de la organización y manejo adecuado de las historias clínicas

Facilita el acceso a la información médica de los pacientes

Mejora la calidad de la atención médica

Objetivos de la organización y manejo del archivo de historias clínicas

Garantizar la confidencialidad y seguridad de la información

Facilitar la búsqueda y recuperación de información médica

Diseño y estructura del archivo de historias clínicas

Elección del sistema de archivo adecuado

Archivo físico vs

archivo electrónico

Ventajas y desventajas de cada sistema

Divisiones y categorías dentro del archivo

Organización por orden alfabético

numérico o cronológico

Separación por secciones (antecedentes

diagnósticos

tratamientos

etc.)

Etiquetado y codificación de las historias clínicas

Uso de etiquetas identificativas en cada historia clínica

Implementación de códigos para facilitar la búsqueda y clasificación

Procedimientos de ingreso y salida de historias clínicas

Registro de historias clínicas nuevas

Documentación necesaria para crear una historia clínica

Proceso de ingreso de la información en el archivo

Control de acceso y seguridad del archivo

Restricción de acceso solo a personal autorizado

Implementación de medidas de seguridad física y digital

Procedimientos para la salida temporal o permanente de historias clínicas

Solicitud de copias o transferencia de historias clínicas

Registro y seguimiento de la salida de las historias clínicas

Mantenimiento y actualización del archivo de historias clínicas

Actualización de la información en las historias clínicas

Registro de nuevos diagnósticos

tratamientos o procedimientos

Eliminación de información obsoleta o incorrecta

Eliminación y archivo de historias clínicas inactivas

Criterios para determinar la inactividad de una historia clínica

Almacenamiento seguro y confidencial de las historias clínicas archivadas

Auditorías y revisión periódica del archivo

Realización de auditorías internas para garantizar la integridad del archivo

Revisión periódica de los procedimientos y políticas de manejo del archivo

Consideraciones legales y éticas en el manejo del archivo de historias clínicas

Cumplimiento de las leyes de privacidad y confidencialidad

Regulaciones sobre el acceso y divulgación de información médica

Protección de datos personales y confidencialidad del paciente

Consentimiento informado y acceso a las historias clínicas

Obtención del consentimiento del paciente para acceder a su historia clínica

Procedimientos para solicitar y validar el acceso a las historias clínicas

Responsabilidad y manejo de información sensible

Capacitación del personal en el manejo adecuado de información confidencial

Implementación de medidas para prevenir el uso indebido o la pérdida de información sensible