Carcinoma
escamocelular

Lengua

25%

Piso de la boca

20%

Célula
grande

Infiltrante
Queratinizante

Tejidos
blandos

Glanglios
linfaticos

Supraclaviculares

Superior en plano horizontal por el borde inferior del cartílago cricoides, inferior por la clavícula, anterior por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y posterior por el borde anterior del músculo trapecio

Yugulares

Superiores

Anterior por el músculo estilohioideo, plano vertical definido por el nervio accesorio, borde lateral del músculo esternocleidomastoideo.

Medios

Plano horizontal definido por el borde inferior del cartílago cricoides, anterior por el borde lateral del músculo esternohioideo y posterior por el borde lateral del músculo esternocleidomastoideo

Inferiores

Anterior por el borde lateral del músculo esternohioideo y posterior por el borde lateral del músculo esternocleidomastoideo

Submentonianos

Hacia los lados por los vientres anteriores
de ambos músculos digástricos

Submandibular

Inferior por el vientre posterior del músculo digástrico, anterior por el vientre anterior del mismo músculo y posterior por el músculo estilohioideo.

Piel de la cara

Glándula
parotida

Glándula salival - Debajo del CAE detras de la rama ascendete del maxilar inferior

Atraviesan

Nervio facial

Vena retromandibular

Arteria carotida externa

Tejidos
duros

Hemimandibula

Cuerpo

Cara

Posterior

Inserción músculo geniogloso (superior)
Inserción músculo genihioideo (inferior)
Fosita sublingual - Glándula sublingual
Fosita submaxilar - Glándula submaxilar

Músculos triangular de los labios,
borla, cutáneo del cuello

Bordes

Inferior

Inserción músculo digastrico
vientre anterior

Ramas

Bordes

Posterior

Relación glandula parotida

Superior

Inserción músculo temporal
Forma la ATM

Cara

Interna

Inserción músculo pteregoideo interno

Externa

Inserción músculo masetero

Tejidos blandos
y duros

Cirugia
programada

Despues

Cascada inflamatoria

Hemostasia
(Coagulación)

Contracción de los
vasos sanguíneos

Las plaquetas se adhieren
a la pared vascular

Reacciones enzimáticas que
participan con las proteínas en la coagulación

Se produce la fibrina
para formar el tapón
hemostático

Producen unos
cambios hemodinámicos

Rubor (eritema)

Tumor (edema)

Calor y dolor

Disfagia
Mecánica

UCI

Farmacologico

Analgésico multimodal

Gastroprotección

Soportes

Oxigeno: Tienda de traqueostomía
Ventury al 50%

Nutrición parenteral

Doppler: Positivo

Estado: Alerta

Durante

Procedimiento

Qx de cabeza
y cuello

Traqueostomia
via abierta

Incisión transversa en el cuello a nivel del 2 anillo traqueal, se expone la traquea.

Hemimandibulectomia
con desarticulación

Se expone sinfisi mentoniana, condilo mandibular; se seccionan músculos pterigoideos para liberar hemimandibula izquierda con tumor.

Resección radical en monobloque
de orofaringe

Tecnica de blaer, se expone mandibula, sinfisis mandibular; insición a nivel entre 2 canino y 1 premolar se movilizan músculos de piso de la boca (digastrico, milohioideo), desarticulacion mandibular, movilización glandula submaxilar.

Vaciamiento linfatico
radical

Se expone esternocleidomastoideo, omohioideo, digastrico; vacian ganglios yugoloparotideos, yugolocarotideos, yugolohomohioideos; se pesenta nervio espinal, vago e hipogloso.

Qx cirugia
plastica

Reconstrucción
mandibular

Tecnica microvascular

Con colgajo libre
compuesto de peroné

Antes

Farmacos

Polietilenglicol - Metoclopramida
Bisacodilo

Laxante, vaciamiento
gastrointestinal

Pregabalina

Para dolor neuropático periférico

Acetaminofen - Hidromorfona
clorhidiato

Analgesicos

Anpicilina

Antibiótico

Labios

35%

Epidemiología

Las neoplasias malignas
representan el 3% al 5%

El carcinoma escamocelular
es el mas frecuente con 90%
de todas las neoplasias.

Aparece con mas frecuencia
desde la 5° década de la vida,
3% en hombres y 2% en mujeres.

Factores de riesgo
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Viruses
- Radiación
- Def. nutricionales