Agravamiento de inflexión escoliótica en grados por año
Etapa prepuberal
Agravamiento brutal de la angulación escoliótica
Cuanto mayor sea el agravamiento en la etapa prepuberal mayor será en la etapa puberal
Atelactasias
Desequilibrio ventilación-perfusión
Disminuye PaO2
Hipoventilación pulmonar inicialmente en la noche
Atonía muscular en fase REM
Aumenta PaCO2
Insuficiencia respiratoria
Debilidad generalizada
Atrofia
Cambio estructurales en los cuerpos vertebrales
Linealidad progresiva
Actividad contráctil disminuida
Evolución durante pubertad
Etapa puberal
Crecimiento rápido del niño especialmente el tórax
Desplazamiento vertebral
Las costillas convexas se separan entre sí y se verticalizan
Altera el metabolismo proteico muscular
Disminución sintesis
Aumento degradación
Las costillas cóncavas se aproximan y se horizontalizan
Reducción contenido proteína muscular
Disminución área de sección transversal muscular
Reducción de la fuerza
Reducción resistencia muscular
Obstaculización del desarrollo del hemitórax
Aumento de la fatiga
Costillas entran en contacto una con la otra
Dificultando la expansión torácica duarnate la inspiración
Espacios intercostales estrechados
Fijación de escolisis toracolumbar por círugia
Caja torácica más rígida afecta las capacidades pulmonares
Disminuye saturación de O2
hemitórax convexo impide que el pulmón funcione bien y sobre todo que crezca.
Necesidad de correción
Deterioro muscular
Proceso de sensibilización periférica
Transición fibras tipo 1 a tipo 2
Debilidad musculatura espiratoria
Músculos estabilizadores de la columna se debilitan
Músculo de corazón se debilita
Aumento de la FR
Formación de tejido cicatrizal
Aumenta el nivel de actividad de las neuronas respiratorias
Estimulación de quimiorreceptores arteriales periféricos
Carotideos y aorticos
Cavidades del corazon se agrandan
Aumento liberación dopamina
Estimula a las terminaciones nerviosas del nervio aferente del seno
Miocardiopatía dilatada
Rama del glosofaríngeo (IX par)
Incremento de la frecuencia de descarga de potenciales de acción
A los centros respiratorios
Aumento de actividad de músculos de la caja torácica y de las vías aéreas superiores.
disminución de la fuerza de bombeo
Dolor
Disminución Volumen sistólica
Aumento de la FC
Diminusión de todos los volumenes y capacidades pulmonares
Degradan proteínas contráctiles miocardicas
< Contractibilidad
Hipótesis: - Al ser una enfermedad restrictiva, es decir que obstaculiza que el aire entre a los pulmones, los volúmenes y capacidades van a estar disminuidas. - Reducción de la fuerza y la resistencia muscular, aumenta la fatiga y disminuye la capacidad aeróbica. - El paciente puede presentar miocardiopatía.
