Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica
Perdida del retroceso elastico del parenquima pulmonar
Broncoespasmo inducido por la inflamacion
mayor atrapamiento de aire
Hiperinsuflacion alveolar
Conjunto de enfermedades pulmonares crónicas bronquitis cronica y/o enfiema que reducen el flujo de aire.
Paciente 73 años
exposicicon a material particulado de construccion 40 años
Desencadena la respuesta inflamatoria
Liberacion de neutrofilos activos
Aumenta la actividad de las proteasas
Liberaciion de elastasa
Imbalance e el control inflamatorio
mayor activacion de macrofagos y neutrofilos
Radicales libres
Inhibicion de las anti proteasas
Broncoconstriccion
Hipersecresion de moco
Daño oxidativo
Disminucion del FCvascular
Destrucciion del parenquima pulmonar
Enfisema
Disminye la actividad de las antiproteasas
No hya liberacion de la alfa-1-antitripsina
exposicion a humo de leña 10 años
Hiperplaasia prostatica beningna
Cambio en las presiones intratoracicas
Afectan la distensibilidad dinamica
Disminucion de la expansion toracica
Estrechamiento de la via aerea
Obstruccion bronquial
Aumenta en la resistencia de la via aerea
Disminucion de flujo espiratorio
Aumento del trabajo respiratorio por estimulacion de centros superiores
compresion y destruccion de los capilares pulmonares
< superficie de intercambio gaseoso
Aumento de la resistencia vascular periferica
Hipertension pulmonar
Aumeto de la poscarga en el corazon derecho
Disminucion del aporte de oxigeno al tejido musuclar
Disminucion de la sintesis de proteinas musuclares
disminucion de la masa muscular
disminucion de la fuerza muscular
Congestion en el sistema venoso
relentiza el retorno de sangre de la periferia hacia central
> tiempo de adpacion a los cambios de posiscion
Patron pulmonar obstructivo
Acumulacion de secrecion en vias aereas de pequeño calibre
Las proteasas y el daño exidativo destruyen los cilios
Neumonia adquirida en la comunidad
Presenscia de bacterias en la via aerea
genera un proceso inflamatorio
aumenta la permeabilidad vascular
extravasacion de liquido en el espacio pleural
acumulacion de liquido
Impide la expansion pulmonar y el restroceso elatico del diafragma
Dificultad para la expulsion de secresiones
Generando infeccion
Acortamiento de la linea de apertura y cierre
Acortamiento de la linea frontal superficial y profunda
Anterioriorizacion de centro de gravedad
> cantidad de ajuste sposturales para los cambios de posicion
que predisponen a un mayor riesgo de caida
BALANCE
Aumento de la base de sustentacion
Alterar las variables espacio temporales de la marcha
Espaciales
dismnuye la longitud de paso
MARCHA
disminuye la longitud de zancada
temporales
Aumenta el tiempo de paso
aumenta el tiempo de zancada
Disminuye la cadencia de paso
Aumenta la fase de apoyo
Alteracion del equilibrio muscular
esternocleidomastoideo
abdominales
pectorales
alargamiento de la linea posterior profunda
Alteracion del consumo de oxiegno
CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA
Disminucion de la capacidad oxidativa
cambio en la estructura de las fibras musculares
mayor cnatidad de fibras tipo 2
Fatiga mucular generalizada
DESEMPEÑO MUSCULAR
Limitar
Para realizar actividades por tiempos prolongados
Tolerancia al ejercico aerobico y de resitencia y fuerza musuclar
CIRCULACION
altergacion de la relacion V/Q
Hipoxemia
Cambio en el movimiento de las articulaciones del torax
ROM Y FLEXIBILIDAD
MOVILIDAD
Cambio en la contraccion diafragmatica
Disminucion del angulo de oposicion del diafragma
Genera una contraccion horizontal
Disminuye la ventaja mecanica
Horizontalizacion de las costillas
Disminucion del movimiento de asa de balde
Incremento del consumo de oxigeno de musculos accesorios
Inspiratorios
Esternocleidomastoideo
Fatiga musuclar
DESEMPEÑO MUSUCLAR
trapecios
Escalenos
pectorales
Espiratorios
intercostales internos
Abdominales
Compensacion postural
Portrusion de hombros
Hipercifosis toracica
flexion de tronco
Disminucion del movmiento de bomba de agua
VENTILACION RESPIRACION E INTERCAMBIO GASEOSO