EPOC EXACERBADO GRAVE

Es el incremento de los síntomas tanto disnea,aumento de la producción y purulencia del esputo

Fumador hasta los 40 años

Obrero de manufactura de llantas

Negro de humo

Esputo amarillento

Disnea

Taquicardia

Signos de dificultad respiratoria

Neumonia bacteriana

Alteración en las movilizaciones de los cilios

Adquisición de infecciones respiratorias

Aumento del trabajo respiratorio

Aumento de los sintomas de dificultad respiratoria

Taquipnea

Taquicardia

Ventilación mecánica invasiva

Trastornos de la ventilación/ perfusión

Disminución del VR

Disminución de la distensibilidad pulmonar ( compliance)

Posición en decubito supino

Disminución de la CVF

Disminución de la CRF

Elevación de la presión intrapleural

Elevación de la presión media intratoracica

Disminución del retorno venoso

Disminución del gasto cardiaco

Aumento de la poscarga

Aumento de la actividad simpatica

Activación del eje renina-angiotensina- aldosterona

Retención de Sodio y agua

Vasoconstricción generalizada

Falla cardiaca derecha

Perdida de masa muscular generalizada

Disminución en la fuerza muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Perdida de la disfunción contractil

Disminución de la fracción de eyección

Falta de perfusión tisular

Disminución del flujo efectivo arterial

Disminución de la presión de mecanoreceptores cardiotoracicos en grandes vasos y venas

Senos carotideos

Sensores en auriculas y ventriculos

Aumento de volumenes intravasculares

Aumento de volumen y presión diastolica vetricular

Aumento del volumen plasmatico

Edema intersticial periferico en miembros superiores e inferiores

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

CIRCULACIÓN

Vasoconstricción renal

Disminución de la presión de perfusión renal por disminución de flujo

Alteración en la funcionalidad de los glomerulos

Inadecuada filtración

Aumento en la presión hidrostatica

Alteración pulmonar

Disminución de la presión oncotica

Disfuncion renal

Disminución de la albumina

Alteración en la deglución

Alteración en el aporte nutricional

Disminución del aporte proteico

Bajo peso

Derrame pleural trasudado

Reducción del tamaño del pulmón

Shunt intrapulmonar

No se logra la oxigenación de la sangre

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Hipoxemia

Elevación del diafragma en la inspiración

Reducción del volumen corriente

Reducción de la ventilación alveolar

Inmovilización prolongada

Sindrome de desacondicionamiento fisico

Debilidad muscular generalizada en los musculos antrigravitatorios

Disminución a la tolerancia al ejercicio

Disminución de la producción de ATP y sintesis proteica

Alteración en la movilidad

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

Alteración articular

Disminución en la dureza del cartilago articular

Reducción en la carga y capacidad de energia en el complejo hueso-ligamento

Osificaciones paraarticulares

Disminución del rango de movimiento

ROM

Producción de ulceras por presión

Presión en prominencias oseas

Aplastamiento tisular

Oclusión del flujo sanguineo

Hipoxia de los tejidos

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

RETRACCIONES EN CADENAS

Estatica posterior

Tronco

Recto abdominal

Intercostales externos e internos

Flexión y extensión de tronco

Pectoral mayor y menor

Romboides

Cruzada anterior

Oblicuos

Retracciones musculares

Disminución en la movilidad

Hipertensión pulmonar

Aumento de la resistencia vascular pulmonar

Hipertrofia del ventriculo derecho

Cor pulmonale