>45°

ESCOLIOSIS IDIOPATICA

Alteración contenido proteoglicanos

Modificación estructura disco intervertebral

Disminución contenido colágeno en el anillo fibroso

Disminución condrointin sulfato en el disco

Px 12 años

Pico de crecimiento

Crecimiento anormal de la columna toracica

Disminución cifosis dorsal

Alteración estabilidad en la mitad anterior de la columna

Facilita la rotación vertebral

Menor resistencia a inclinaciones laterales

Acuñamiento vertebral

Aplastamiento del disco en el lado concavo

Liberación en el lado convexo

Deformación plano axial

Alteración plano sagital

Modificación en el posicionamiento vertebral

>10º angulaciòn

Curvatura en S

Conecta de manera permanente

Dos o mas vertebras

Provee estabilidad

Corrige deformidad

Impide nueva curvatura

Dolor

Fijación

Placas, tornillos, barras de metal

Incisión en la columna

Integridad tegumentaria

Desempeño muscular

Postura

Integridad y movilidad articular

Rango de movimiento

Marcha

Balance

Rotación vertebral anormal

Afectan volúmenes y capacidades pulmonares

Ventilación y respiración

Anormalidades en la marcha

Marcha rigida

Dismiunyen movimiento de pelvis y cadera

Injerto de tejido oseo

Altera velocidad

Alteraciòn de ROM

Movimiento asimetrico en el plano transversal

Asimetria Cinematica MMII

Asimetria cinematica en espalda

Asimetria cinematica en Pelvis

Alteraciòn de la longitud de paso

Redistribuciòn de peso en MMII

Hombro derecho

Protusion y descenso

Hombro Izquierdo

Retrusion y ascenso

Pelvis derecha

Ascenso

Pelvis izquierda

Descenso

Cabeza

No alineada inclinada a la derecha

Asimetria cinematica de hombro

Rodillas

Extensiòn mantenida

Cintura escapular

No hay una adecuada disociaciòn

Centro de masa

Artrodesis

Diafragma

Intercostales externos

Fibras acortadas por postura mantenida

Ruptura tejido tegumentario

Ruptura tejido oseo

Ruptura de fibras musculares

4 semanas

Serratos

Escalenos

Pectorales

Subclavios

Fase de remodelacion

Intercostales internos

Fibroblastos sintetizan proteinas

Tenacin C y fibronectina

Mejora propiedades elásticas y de adhesión

Proteoglicanos (matriz extra celular)

Restaura integridad del tejido

Producción de colágeno

El colágeno se organiza en fibras tipo I y III

Aumento fuerza tensil de la piel

4 semanas

Fase de consolidación

fase modelacion o callo duro

Osteoblasto mineralizan callo blando

Callo duro esta inmaduro y debil

Poco soporte de fuerzas tensiles y de compresión

4 semanas

Estimulacion nocioceptores

Liberación

Protaglandina

Potasio

Serotonina

Bradiquinina

Libreración de Histamina

Sensación de dolor

Fase de remodelación

Aumenta el nivel de colageno I y III

Recuperacion de Elasticidad y fuerza tensil

alteraciones en tronco

Mejorando posición vertical columna

Disminuyen grados de movilidad normal

Inclinación 45°

Rotación 35°

Flex 105°

Ext 60°

Limita inspiración

Limita la espiración

No hay descenso de reja costal

No hay ascenso de reja costal

Desequilibrio de la cintura pelvica

Disminuye contacto con el piso

Afectación de los contactos

Elongación prolongada

Disminuye efectividad zancada

Disociación MMII

Fase de apoyo bipodal

Pierna mas corta

No permite un contacto con la superficie

Acortamiento muscular adaptativo

Cadencia de paso

Art tibioperonea astragalina

Miembro corto

Reducción de la capacidad contractil

Fase de apoyo bipodal

Creación de tejido no contractil

Disminuye la transferencia de peso

Cambio en la curvatura longitud tensión

Inmovilización por recuperación

Atrofia muscular de fibras tipo I

Menor capacidad oxidativa de la mitocondria

Fatiga muscular

Afecta las bombas musculares de MMII

Gastrocnemio

Soleo

Alteración de pulsos distales

Circulación arterial, venosa y linfatica

Decrecimento de elasticidad muscular

Disminuye entre apoyo de un pie al otro

Sobre uso muscular

Fatiga crónica

Hipoxia tisular

Debilidad muscular cadena cruzada anterior y posterior

Imbalance muscular

Disminuye fuerza muscular en musculatura vertebral

Posición prolongada de los musculos

Afecta cadena ext de tronco

Distribucion de cargas esta mas hacia un lado

Cambios de posición

Equilibrio de tronco

M. Trapecio

M. Tranverso

M. Romboides

M. Serrato

M. Elevador de la escapula

Limita ADD, R.I, y elevación de la escapula

Limita extensión de columna

Limita ADD, y R.I. de escapula

Limita ABD de escapula

Elevación de escapula

asimetria en cinturas

Flexión de cadera

Extensión de cadera

Contracción mantenida de cuadriceps femoral

Acortamiento de trapecio, romboides y serrato

ContraNutación

Nutación

Aumenta la cantidad de CO2 en el sistema

Disminuye la captación de O2

Capacidad aerobica y resistencia

Alteración en las fases de la marcha

Ligera flexión en rodilla durante el contacto

No hay choque de talon

No hay despegue de dedos