ETAPAS DEL PLACE

Instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente/ cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello

Identificar:El perfil epidemiológico, principales
demandas de atención (ingresos,
egresos, consultas) de los usuarios de los
servicios de salud.

Ejemplo:
Cáncer

Identificar las respuestas humanas que puede presentar la persona ante un problema de salud, proceso vital o manejo terapéutico.

Ejemplo:
Dominio 11:Confort
Clase 1: confort físico
Dolor agudo
Dolor crónico
Nauseas
Disposición para
mejorar el bienestar

Seleccionar las etiquetas diagnósticas prioritarias
considerando la respuesta humana al problema de
salud.

Ejemplo:
Dominio 11: Confort
Clase 1: confort físico
Dolor agudo
Dolor crónico
Nauseas
Disposición para mejorar el bienestar

Estructurar los diagnósticos de
enfermería, los cuales podrán ser
reales, de riesgo de salud o bienestar,
considerando el formato NANDA

Diagnostico Real:
Etiqueta
diagnostica R/C
Factor relacionado
M/P
Características
definitorias

Ejemplo: Dolor crónico
r/c incapacidad física crónica
m/p conducta de defensa,
irritabilidad y agitación

De riesgo:
Etiqueta diagnostica R/C
Factores de riesgo

Ejemplo: Riesgo de infección r/c defensas primarias inadecuadas: retención de líquidos corporales

De salud o bienestar
Etiqueta diagnostica M/P
Características definitorias

Ejemplo: Disposición para mejorar la comunicación m/p expresa deseos de mejorar la comunicación

Establecer un resultado (objetivo) que se
espera lograr con la intervención
de enfermería, con apoyo de la clasificación de
los resultados de enfermería (NOC).

Seleccione el o los Indicadores con su
respectiva escala de medición de acuerdo con
la NOC.
Sumar indicadores.

Seleccionar las actividades
prioritarias. Si es necesario
añadir nuevas actividades
congruentes con la intervención.

Determinar las intervenciones
prioritarias para el logro del objetivo o
criterio de resultado, basándose en las
Intervenciones establecidas en la
clasificación NIC

Ejemplo: Intervenciones: Manejo de las
nauseas
Manejo del Dolor
Manejo del prurito

Actividades: Realizar valoración
exhaustiva del dolor
Observar claves no verbales de
molestias
Considerar influencias culturales, etc.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Lineamiento General para la Elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería (p. 16). (2011). Recuperado el 1 de Mayo de 2023 de: https://grupoaml.org/wpcontent/uploads/2021/02/LINEAMIENTOS-GENERALES-PARA-LA-ELABORACION-DE-PLANES-DE-CUIDADO-DE-ENFERMERIA.pdf

ALUMNA: DE JESUS AGUILAR MARCELINA

Ejemplo:
Resultado: Nivel del Dolor
Indicador: Dolor Referido

Ejemplo: Nauseas y vómitos: Efectos nocivos
Nivel del dolor
Severidad de las nauseas y vómitos
Severidad de los síntomas