La bientraitance

Définition

Ensemble d'attitudes et de comportements respectueux d'une certaine catégorie de personnes commeles enfants, les personnes handicapées, les personnes âgées,les personnes victimes d'accidentset même envers les animaux.

Bientraitance

Démarche collective pour identifier l’accompagnement le meilleur possible pour l’usager, dans le respect de ses choix et dans l’adaptation la plus juste à ses besoins.

Bienfaisance

la recherche de ce qui est utile au patient

Bienveillance

attitude traduisant une intention positive à l'égard d'autrui

ANESM

Agence National de l'Evaluation et de la qualité des établissement et Services sociaux et Médico-sociaux

Indicateurs

2016

Conseil de Vie Social

EHPAD

72% recueillent le consentements des nouveaux résidents

50% en 2010

84% recueillent les attentes du résident

51% en 2010

79% recueillent les attentes de l'entourage

48% en 2010

Evolution de chaque recueillent systématiques en 6 ans

Naissance du concept de bientraitance

voit le jour dans les années 90 au sein du comité de pilotage ministériel de « L’opération pouponnières »,

opération pouponnières : déclenchée par Simone Veilen lien : film "Enfants en pouponnière demandent assistance"

opération qui visait à l’humanisation de l’accueil de très jeunes enfants.

c’est avec l’enfance que la notion de bientraitance s’est développée,

ANESM

Explicite la notion de bientraitance en priorité, alors même qu'elle est apparue dans la filiation du questionnement sur la maltraitante.

Thème de la bientraitance

2008

Premier plan

Acteurs du secteur social et médico-social

Fondamentaux

une culture partagée du respect de la personne et de son histoire, de sa dignité et de sa singularité

Pour le professionnel, il s'agit d'une manière d'être, de dire et d'agir. La bientraitance intègre le souci de maintenir un cadre institutionnel stable.

L'expression de l'usager est valorisée.

La recherche de bientraitance est une démarche continue d'adaptation à une situation donnée.

La démarche de bientraitance est un aller-retour permanent entre penser et agir.

Acteurs

2002

Rénovant l'action sociale et médico-sociale.

fournit des outils aux établissements pour répondre aux phénomènes de violence et de maltraitance.

L'usager co-auteur de son parcours

Donner une réalité à la liberté de choix

Respecter les droits et les choix de l'usager = sa propre viePersonnaliser l'accueil et accompagner l'intégrationEntendre la parole de l'usager et respecter sa légitimitéDévelopper les possibilités de relations entre les usagers et favoriser toutes les possibilités d'autonomie dans la vie quotidienneEtre attentif au refus et à la non-adhésion

Accompagnement de l'autonomie

Informer l'usager, premier support à l'autonomieRechercher l'équilibre entre sécurité et autonomiePrendre en compte le rythme de l'usager

Communication individuelle et collective

Projet d'accueil et d'accompagnement défini et évalué

S'appuyer sur le projet personnaliséS'assurer de la continuité du parcours

2005

Egalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées.

Place l’usager au centre des dispositifs, en l’appliquant aux droits des personnes en situation de handicap.

2007

Réformant la protection de l'enfance.

Le plan Développement de la bientraitance et renforcement de la lutte contre la maltraitance

Caractéristiques

Démarche globale dans la prise en charge du patient, de l'usager et de l'accueil de l'entourage

Promouvoir le respect des droits et libertés du patient, de l'usager, son écoute et ses besoins, tout en prévenant la maltraitance.

S'inscrit dans une démarche éthique

Besoins

Chose considérée comme nécessaire à l'existence.

valoriser l’expression des personnes prises en charge

répondre à leurs besoins et demandes

respecter leurs droits, choix et refus

instaurer une réflexion chez les professionnels

améliorer les pratiques

Non réponse aux besoins

Manque d'outil pour les démarches évaluatives de la bientraitance

Demande de partage d'expérience entre les établissements

Solutions

Prestations

Un projet d’accueil et d’accompagnement défini et évalué

S’appuyer sur le projet personnalisé

S’assurer de la continuité du parcours

soutien
aux professionnels dans
leur démarche de bientraitance

Une promotion de la parole de tous les professionnels

Un cadre institutionnel stable

Services

Humains

Ecoute des besoins

Disponibilité des professionnels

Projet personnalisé

Bienveillance

Intention des professionnels

Importance de l'intention envers l'autre

Soutenir et expliciter

le projet d'accompagnement

le projet d'établissement et de service

Notion de mère "suffisamment bonne"

Pédopsychiatre Donald Winnicott

capacité d'adaptation de la mère

posture professionnelle de bientraitance n'est pas une posture maternante

Bienfaisance

Action de faire du bien à autrui dans un intérêt social

acte de bienfaisance

Délivrer des soins adaptés aux besoins du patient/ résident

participer à son alimentation

réaliser l'entretien de sa chambre

Rapport Belmont 1979

Protection des sujet humains dans le cadre de la recherche

La maltraitante

Quelqu'un qui a fait l'expérience d'un contact avec un établissement de santé a parfois pu avoir le sentiment d'avoir été abandonné, mal ou pas informé et d'avoir été insuffisamment écouté. Le patient peut également avoir le sentiment d'être transparent.

Définition

La maltraitante est un terme qui désigne les mauvais traitements subis par une personne.

Forme de violence, d'atteinte ou de brutalités physiques et mentales, d'abandon ou de négligence, de mauvais traitements ou d'exploitation, y compris la violence sexuelle.

Maltraitance des PA

La maltraitante des Personnes âgées consiste en un acte unique ou répété, ou en l'absence d'intervention appropriée, dans le cadre d'une relation censée être une relation de confiance, qui entraîne des blessures ou une détresse morale pour la personne âgée qui en est victime.

Principaux faits

1 personne âgée sur 10 est confrontée chaque mois à la maltraitante

Peut être plus élevée pour les PA vivant en institution que dans la communauté

Peut entrainer de graves traumatismes physiques et psychologique à long terme

Peut s'accroître compte tenu du vieillissement rapide de la population

Les plus de 60 ans devrais atteindre les 2 milliards en 2050 contre 900 millions en 2015

Facteurs de risques

Peuvent accroître les possibilités de maltraitante d'une personne âgée peuvent être relevés a plusieurs niveaux...

Individuel

Victime

Auteur d'abus

Relation

Communautaire

Socioculturel

Rapport de l'OMS

Action de l'OMS

Consolident les bases factuelles

Elaborent des lignes directrices

A l'intention des Etats membres et de tous les secteurs pertinents afin de prévenir la maltraitance

Diffusent les informations auprès des pays et en soutenant les efforts nationaux

Collaborent avec les institutions et les organisations internationales

Bientraitance ne se réduit ni

l'absence de maltraitance

la prévention de la maltraitance

Quelques chiffres

3977

2016

29 610 appels

55 centres

77 départements couverts

Personnes âgées et personnes en situation de handicap

29.1% psychologique

12.7% maltraitance financières

13% physique

13.5% négligence passive

75% maltraitances à domicile

70.5% appelant sont des femmes

Communication

Carl Rogers

quatre dimensions

Observer les faits en évitant les jugements de valeur

Reconnaître ses propres sentiments

permet à l'interlocuteur d'exprimer les siens

Avoir conscience et exprimer ses besoins propres

Savoir formuler sa demande et indiquer à l'autre quelles actions concrètes peuvent contribuer au bien-être

Ensemble des dimensions

Faculté d'empathie

Posture de négociation