LE SAVOIR COMBINATOIRE CONSTRUCTIF Permet un prise en charge infirmière holistique Comment effectuer un soin adapté à la personne, à sa famille et à son environnement afin de construire un soin unique ?
Savoir Scientifique Est-ce que j’agis en accord avec les recommandations de bonne pratique?
Connaissances théoriques sur les pathologies
pathologie premiere
Livres de soins infirmiers
Sciences médicales: ex - ECNI
pathologie secondaire (ex: ascite)
Livres de soins infirmiers
sciences médicales
Connaissances des traitements. ex: baclofène
effets attendus
vidal
pharmaciens
effets secondaires
vidal
pharmaciens
Toutes autres sciences pertinentes (Psychologie, Sociologie, Anthropologie...)
Connaissances théoriques sur les prises en charge recommandées
recommandations HAS
articles scientifiques
Moteurs de recherche: ex: Pubmed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8234939/
ex: CAIRN
Et si les recommandations de bonne pratique semble trop anciennes? dépassées? Comment créer du savoir scientifique
Participer aux recherches du service
Proposer des recherches infirmières
savoir d'expérience de vie Quelles expériences personnelles vécues/non vécues en dehors du soin peuvent me guider?
Histoire personnelle par rapport au soin
connaissance du soin en tant que patient, famille, ami...
la non connaissance du soin en tant que patient, famille, ami..
Livres (avec approche non purement scientifique)
Radio, TV, podacsts, cinéma...
attention, chacun a son propre prisme, véhicule une image qui lui est propre. Pas de vérité absolue. Prendre conscience de ce paradigme
ex: Ouvrir la voix (expérience des femmes noires en France)
ex: un homme d'exception, vol au dessus du n'id de coucou...
Parentalité
Voyages
...
Savoir pratique Ai-je des connaissances issues de mon expérience de soins vont m’être utiles dans la situation présente?
Expérience passée d'un soin similaire qui s'est bien passé
Proposition de soin similaire
Expérience passée d'un soin similaire qui n'a pas abouti à la qualité de soin espéré
Proposition de soin différente
Pas d'expérience de ce soin
Oeil neuf utile
Manque de connaissance pratique
Questionner des soignants plus experts
peut être sources d'iniquité ou d'erreur
Savoir perceptuel Qu’est-ce que mes sens m’apportent comme information sur la situation?
5 sens
Repérage de la symptomatolgie (en lien avec savoir scientifique)
ex: voix monocorde
Adapter sa relation interpersonnelle (en lien avec savoir inttra-interpersonnel)
ex: Ton qui monte. => pratiquer la désescalade de la violence
Repérage de troubles somatiques associés (en lien avec savoir scientifique)
ex: faciès crispé => mon patient est-il douloureux
Savoir contextuel Quelles sont les ressources et les limites institutionnelles?
Ressources institutionnelles
ex: Unité Ville-hopital à Avicenne
ex: service spécialiste du psychotraumatisme à Avicenne
Devenir soi-même une ressource institutionnelle
Constituer son réseau
Faire partie de groupes d'études
ex: le GRIS
Limites institutionnelles
Etre conscient de l'image véhiculée par son institution
Ex: Psychiatrie intra-hospitalière
Ressources non institutionnelles
Les familles, les aidants
les associer aux soins
prendre soin d'eux aussi!
Ressources associatives
ex: Groupes d'entraide Mutuelles
ex: Alcooliques anonymes.
ex: Les entendeurs de voix
Ressources libérales
Ressources communales
Nouvelles technologies
connaissances théoriques et pratiques disponibles pour le patient
Numéros verts
ex: 3114. SOS Suicide
Chercher d'autres ressources
Etre conscient du fonctionnement spécifique de son institution
ex: Maison des ados
Savoir émancipatoire Est-ce que je suis ouverte à la culture du patient, à ses aspirations?
Suis-je témoin d’une inéquité contre laquelle il est nécessaire de lutter?
éthnopsychiatrie
cf savoir scientifique: Livres
cf savoir scientifique: articles
cf savoir pratique
groupe de travail
ex: le GRIS
echanges avec le patient
engagement "politique"
DESTIGMATISATION
Sujet secondaire
existe-t-il des ressources institutionnelles pour limiter une iniquité?
ex: Patients allophones
Numéro ISM
Savoir moral et éthique Est-ce que j’agis pour le mieux?
Code de déontologie
Lois
cf savoir scientifique: Livres
Saint Arnaud
Connaître ses valeurs, celles de la profession, celles de l’institution, aller à la rencontre des valeurs du patient
"L’infirmière qui n’a pas clarifié et articulé ses valeurs est souvent confinée à l’indécision, à la confusion et à l’incohérence et elle ne sera pas efficace auprès des patients"
cf savoir scientifique: Articles
ex: CAIRN
ex: Walter Hesbeen
"réveiller les consciences, interroger les sensibilités, interpeller les vigilances"
Le savoir intra et interpersonnel Dans quel état d’esprit suis-je aujourd’hui et quel est celui du patient?
Comment permettre la rencontre avec le patient? Qu’est-ce qui peut la limiter
Dans quel état suis-je aujourd'hui
Cela va-t-il faciliter la relation avec le patient
Cela va-t-il affecter négativement la relation avec le patient
Puis-je y remédier?
Comment?
Dans quel état se trouve mon patient aujourd'hui ex: ado qui ne souhaite pas venir à la MDA. Forcé par ses parents inquiets
Cela va-t-il faciliter notre relation
Cela va-t-il affecter négativement notre relation
Puis-je lui en parler?