MONITORIZACION HEMODINAMICA

permite obtener información sobre el funcionalismo cardiovascular del paciente crítico.

Realiza un control sistemático que permite la detección temprana de alteraciones fisiológicas

Llega a diagnóstico y guiar la terapéutica en situaciones de inestabilidad hemodinámica

Alertar: Según la condición del paciente y el nivel de motorización, le avisa al clínico cualquier deterioro en la función medida

Diagnóstico Continuo: Permite observar el comportamiento y cambios del paciente en una condición determinada.pic

Pronóstico: La observación de las tendencias en los parámetros observados en la evolución, ayuda a establecer pronóstico.

Guía terapéutica: Facilita la evaluación y corrección de las medidas terapéuticas implementadas

taquicardia

piel pálida, fría y sudorosa

shock profundo con alteración del sensorio

pulsos disminuídos o ausentes

Arritmias

hipotensión

Estados de bajo gasto cardíaco

Hipovolemia: deshidratación, hemorragia, quemaduras, trauma

Shock: Séptico, cardiogénico, neurogénico, distributivo o anafiláctico

Alteraciones de la función cardíaca: Insuficiencia Cardíaca Congestiva, miocardiopatías o Infarto Miocárdico.

Pacientes con riesgo a un bajo gasto cardíaco

Pacientes con antecedentes cardio-pulmonares que van a ser sometidos a cirugía mayor.

Cirugía de revascularización coronaria o cirugía cardíaca

Cirugía abdominal mayor

Monitorización Invasiva

Precarga

Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la contracción o sístole.

La precarga está determinada por el volumen de sangre al final del período de llenado ventricular.

postcarga

Es la resistencia a la eyección ventricular. En el lado derecho se expresa como la Resistencia Vascular Pulmonar (RVP) y en el lado izquierdo como la Resistencia Vascular Periférica (RVS).

Mientras mayor sea la postcarga menor será el débito cardíaco, de igual manera mayor será la presión de aurícula derecha.

Algunas condiciones que disminuyen la postcarga son la vasodilatación por sepsis, hipertermia, hipotensión y drogas vasodilatadoras.

Mientras que está aumentada cuando hay vasoconstricción, hipovolemia, hipotermia, hipertensión, estenosis aórtica entre otros.

Resistencia arterial sistémica

Se obtiene del cálculo de la Presión Arterial Media (PAM), Presión Venosa Central (PVC) y Gasto Cardíaco (GC).

Gasto cardíaco

Es el producto de la frecuencia cardíaca (FC) por el volumen sistólico de eyección (VS) en litros por minuto.

Presión Arterial Directa (línea arterial)

Cumple con el objetivo de una monitorización continua y permite obtener muestras de sangre arterial repetida sin recurrir a múltiples punciones

Presión Venosa Central

En pacientes en los que se sospecha una pérdida de volumen la monitorización de la PVC es una guía útil para la reposición de volumen.

catéter de Swan Ganz

el catéter de Swan Ganz nos permitirá analizar el perfil hemodinámico de un paciente y caracterizar la etiología de su hipotensión y/o hipoperfusión.

DESCRIPCIÓN DEL CATETER

Luz proximal

Luz distal

Luz del balón o luz neumática

Termistor

Monitorización No Invasiva

Oximetría de pulso

Registro de Presión Arterial

Presión Venosa Central (PVC): 5-10mmHg o 5-14cm de agua.

Presión de la Aurícula Derecha (PAD): 2-6mmHg

presión capilar pulmonar (PCP): 6-12 mmHg. Es una presión similar a la de la aurícula izquierda, nos da una idea de la efectividad del corazón izquierdo.

Subtopic