MONITORIZACIÓN HEMODINAMICA
Anatomia
Peso
Tiene un peso de 250 a 300g en hombres y mujeres adultos.
Cavidades
Auriculas derecha, izquierda
Ventrículo derecho e izquierdo.
Localizacion
En el interior del torax, por encima del diafragma.
En el mediastino.
Capas de la pared
Epicardio
Miocardio
Endocardio
Sistema de conducción cardiaco
Nodulo sinosal
Nódulo auroventricular
Haz de hiz
Las fibras de conduccion son capaces de generar impulsos de forma rápida y rítmica, actuando como marcapasos
Fibras de purkinje
Monitorización No invasiva
Frecuencia cardiaca
Add example
Tensión arterial
Utilizando esfingomanometro
120-129 80-84
130-139 85-89
140-159 90-99
160-179 100-109
>180 >110
Electrocardiograma
Prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos
Ultrasonido DOPPLER
Evalúa el flujo sanguineo en venas y arterias
Monitor de gasto cardiaco
GC: (FC) (VS)
Ecocardiografía
Examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón.
Forma
Función
Tamaño
Pulsioximetro
Permite determinar el porcentaje de saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre con métodos fotoeléctricos.
95-99
<85
Monitor Holter
Máquina que registra los ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto de 24 a 48 horas durante la actividad normal.
Intervenciones de enfermeria
Presentación con el paciente y familiar acompañante antes de cada procedimiento
Establecer un dialogo en el cual se apunte a la reducción del nivel de estrés. Ser claros en la información sobre el procedimiento.
Toma de signos vitales y características antropométricas.
Indagar sobre la patología base (especialmente diabetes y disfunción renal, realizar
control de glicemia)
Para pacientes ingresados a UCI verificar analítica e incidir en valores como: K+,
Na+, Curea, INR, CK Mb, iones, hematocritos, hemoglobina y plaquetas.
Utilización técnicas de asepsia y técnica estériles para disminuir
el riesgo de una infección.
comprobar las pautas de medicación, cuidados generales,
alarmas del monitor y parámetros.
Utilización técnicas de asepsia y técnica estériles para disminuir el riesgo de una infección.
Curación de zona de inserción de catéter
Monitorización invasiva
Cateterismo cardiaco
consiste en la cateterización del sistema cardiovascular, permitiendo el estudio anatomofisiológico del corazón y grandes vasos
CATÉTER SWAN-GANZ
Se canaliza a través de una vena de gran calibre en la arteria pulmonar y deja alojado su extremo distal en una ramificación de esta arteria.
¨Proporciona información: GC, presiones intravasculares intratorácicas y parámetros oximétricos.
Sistema PICCO
Obtiene datos de manera continua (onda de pulso) y puntual (termodilución) proporcionándonos valores de precarga, función órgano (pulmón y corazón), flujo y oxigenación.
los valores obtenidos son volúmenes, mientras que con el catéter de S.Ganz se obtienen presiones.
Sistema LiDCO
Mide el GC a partir de una onda de dilución con cloruro de litio y un sensor periférico del indicador litio, basado en el análisis de la fuerza de pulso.