Neumonias en Pediatria

Definicion

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es la infección aguda del parénquima pulmonar adquirida por la exposición a un microorganismo presente en la comunidad, en un paciente inmunocompetente y que no ha sido hospitalizado en los últimos siete días y se caracteriza por:

caracterizada por

signos respiratorios (tos, rinorrea, polipnea, dificultad respiratoria) de menos de 15 días de evolución, acompañada de síntomas generales (ataque al estado general, fiebre e hiporexia

Epidemiologia.

Se ha estimado que de las 1.8 a 1.9 millones de defunciones reportadas en el año 2000
en niños de menos de 5 años, el 30% corresponden a NAC y que esta cifra
probablemente subestima la realidad ya que la información se extrajo exclusivamente de
las muertes censadas en los hospitales

Según la Organización Panamericana de la Salud, en el año de 1999
fallecieron 550 000 niños en Latinoamérica y el Caribe, y de ellos principalmente en
los menores de 5 años de edad.

Agentes etiológicos
mas frecuentes

son

Sindrome neumonico

Neumonia lobar, segmentaria, esférica o con derrame

Neumonia intersticial bilateral o subaguda con infiltrado minimo

Neumonia fulminante

Neumonia miliar Neumonia nodular

Neumonia en pacientes con fibrosis quistica

Neumonia en inmunosuprimidos

Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae (escolares),
adenovirus, virus sincitial respiratorio (VSR) (lactantes),
virus de influenza yTuberculosis

Bacteremia diseminada (S. aureus) y fungemia S. aureus, H. influenzae, P. aeruginosa.

Burkholderia cepacia S. pneumoniae, M. pneumoniae. H. influenzae, S. aureus, P. aeruginosa. P. jiroveci. Aspergillus, M. tuberculosis, otras micobacterias, Citomegalovirus, otros Virus.