NUTRICIÒN
Sistema Digestivo
Conjunto de órganos encargados del proceso de la digestión
Òrganos
Boca
Tritura y compresa los alimentos
Faringe
Deglución. Paso de los alimentos al estomago
Esofago
Transporte del bolo alimenticio
Estomago
Reservorio. Se forma el quimo por la acción del jugo gástrico
Intestino Delgado
Hidrolisis de los alimentos
Colon
Arrastre osmótico de agua
Glándulas Anexas
Glándulas salivales
Hígado
Páncreas
Capas
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Funciones
Ingestión
Absorción
Excreción
Digestión
Bases de nutricion
Nutriente
Sustancias contenidas en los alimentos
Obtener Energía
Correcto Trofismo Tisular
Procesos metabolicos
Se clasifican según su:
Cantidad
Micronutrientes
Vitaminas, minerales, oligoelementos
Macronutrientes
Grasas
1g= 9kcal
Trigliceridos, colesterol, fosfolipidos
Carbohidratos
1g=4kcal
Almidón, Sacarosa, Lactosa
Proteinas
1g= 4kcal
Se clasifican
Esesnciales
Necesaria una ingesta diaria
No esenciales
El cuerpo los almacena, no es necesario la ingesta diaria
Energia
Energéticos
Grasas, Proteinas, Carbohidratos
No energeticos
Agua, vitaminas, minerales
Agentes que amenazan la inocuidad
Componenetes de alimentos
Compuestos xenobioticos
Agentes infeccioso
Biotoxinas
Decisiones a tener en cuenta en el soporte nutricional
Que via administrar
Parenteral
Enteral
Que formula indicar
Completa
Suplemento
Que dosis pautar
Según los requerimientos caloricos y proteicos del paciente
Como administrar
Infusión continua
Por bolos
Administrar solo en el dia o solo en la noche
Nutriciòn enteral
Tecnica de soporte nutricional para administrar nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda
Formula Enteral
Productos que contienen una mezcla de macro u micro nutrientes que se administran por vìa digestiva
Fórmulas completas
Todos los nutrientes esenciales y no esenciales que requiere el paciente
Suplementos
Uno o màs nutrientes pero no todos los necesarios para cubrir los requerimientos nutricionales
Módulos
Preparados enterales constituidos por un solo nutriente
Módulos calóricos
Concentrados calóricos elaborados a partir de almidón de maíz para suplementar fórmulas completas con mayor requerimiento de energía
Modulos proteicos
Concentrados de proteínas a base de proteínas lácteas usadas para pacientes pre y post quirúrgicos quemados, sépticos...
Fibra
Aportan fibra soluble e insoluble
Según balance nutricional
Normoproteicas
Hiperproteicas
Fórmulas especiales
Fórmulas inmunomoduladoras
Según la fórmula química de los nutrientes
Formulas Oligoméricas
Fórmulas monoméricas o elementales
Fórmulas Modulares
Fórmulas poliméricas
Complicaciones
Infecciones
Gastrointentinales
Metabólicas
Sondas
CORTO PLAZO
Menor de 4 a 6 semanas
Sonda Nasogastrica
Pacientes consientes y con estomago funcional
-Menor riesgo de infección. -La alimentación se tolera mejor en el estómago.
-Es incómoda y antiestética. -Está contraindicada en riesgo por broncoaspiración. -Produce problemas de escaras y de erosión nasal
Sonda Nasoduodenal
En patologías que se requiere pasar al píloro
-Es incómoda y antiestética. -Más difícil de colocar y mantener en el intestino.
-Evitar reflujos y riesgo de aspiración. -Permite alimentación en el post y pre operatorio de la cirugía gástrica.
LARGO PLAZO
yeyunostomia
Se coloca en pacientes con alto riesgo de aspiración o con tracto gastrointestinal comprometido sobre el yeyuno
-Menor riesgo de aspiración. -Cómodo, perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. -Permite administrar alimentación y a la vez efectúa descompresión gástrica.
-Está contraindicada en pacientes con: obstrucción intestinal completa, ascitis masiva, fístulas digestivas altas, diálisis peritoneal, obesidad mórbida.
Gastrostomìa
Implantación directamente en el estomago, se implanta de manera sencilla solo requiere anestesia local y sedación
Es contraindicada en pacientes con ascitis masiva, fístulas digestivas altas, diálisis peritoneal, obesidad mórbida, trastornos de coagulación, obstrucción esofágica.
-Es más cómoda y estética para el paciente. -Menor riesgo de regurgitación y aspiración. -Menos riesgo de intubación involuntaria. -Sencillez de manejo.
Menor de 4 a 6 semanas
Complicaciones
Infecciones
Mecanicas
Metabolicas
Gastrointentinales
Enfermedades - Disfagia
ACV
Miastenia Gravis
Esclerodermia
Miopatía Inflamatoria