Proceso de morir: marco teórico
Muerte
es
Lo contrario a la vida
es en escencia
La extinción del proceso homeostático
por ende
el fin de la vida
en el siglo XVIII
el pensamiento de la muerte
era
el hecho absoluto
y el mas
relativo de los fenomenos
era el fin de
la vida
la enfermedad
si estaba en
su naturaleza fatal
a partir de ella
el limite se alcanzaba
y se convertia en
algo de memoria
Sufrimiento
se considera que
la muerte
viene a ser el hecho que
apacigüe el sufrimiento
que padecen
las personas con enfermedades
que causan
dolores intensos e intolerables
Fase terminal y periodo que abarca
es
la suma de los acontecimientos previos a la muerte
que representan
el deterioro progresivo y generalizado
del
organismo y sus funciones
a consecuencia de
una enfermedad
que no
responde a los tratamientos específicos
comprende un
un periodo aproximado no mayor de 6 meses
Agonía o fase pre-mortem y periodo que abarca
es
el estado que comprende el agotamiento total
de
la reserva fisiológica
y que
progresa en forma irreversible
hacia
la muerte
que suele
abarcar los 2 o 3 últimos días de vida
Principales características de la fase pre-mortem o agonía
se refiere
a la angustia
que sufre
una persona
cuando
está al borde de la muerte
es decir
cuando está luchando por su vida
es
la fase que precede a la muerte
y esta caracterizado
por la presencia de deterioro físico severo
con
la presencia de debilidad extrema, trastornos del estado de conciencia
dificultad para
relacionarse o comunicarse
Características que se deben considerar para la atención de la persona que agoniza
es
especializada en forma continua
que puede
ser proporcionada por los familiares o el equipo médico
ya sea
en casa u hospital
debe
garantizar el acceso de la familia, seres queridos y los amigos
durante
todo el día sin molestar a los demás
debe estar
acondicionada para permitir la intimidad y privacidad
es necesario
contar con un plan de atención y revisarse con frecuencia
para
identificar cuál es el estado del enfermo y la capacidad de la familia
Cuidados básicos en la agonía
Atención al paciente
Medidas de bienestar
como
cuidados corporales generales
para
evitar deterioro
evitar
sufrimiento psicologico
sufrimiento espiritual
sufrimiento familiar
ayudarle
para que
fallezca en la casa
y no
en el hospital
para que
sea al lado de sus seres queridos
y en
su propio ambiente
Actuación del equipo medico
asegurar
su presencia
esto es que
el equipo medico no abandone a su páciente
evitara
el sufrimiento
como
el dolor no controlado
miedo
apatía
desesperanza
adaptación
de nuevas necesidades
asegurar que
todos los medicamentos
sean
administrados en tiempo y forma
Información a la familia
que sea
explicita
de
la situación actual
y lo que
enfrentaran
Principios del tratamiento en la agonía
Evaluación intensiva
para
garantizar el confort y el bienestar
del
paciente
en
etapa agónica
es importante
investigar sobre la enfermedad
para
poder actuar rápidamente
Ajustar el tratamiento farmacológico y cambio de vía administración
es
fundamental
se debe
hacer una lista de fármacos
para
poder retirar los que ya no sean necesarios en esta fase
y
mantener y simplificar los que continuarán
Prevención del tratamiento de los síntomas
la
vía de administración
es
pieza clave
para
el control de los síntomas
son
transdérmica
Micro nebulizada
Rectal
Intravenosa
Intramuscular
Subcutanea
Signos clínicos de la agonía y la muerte
presencia de
deterioro fisico severo
debilidad extrema
Transtornos del estado de conciencia
alteracion en los signos vitales
Dificultad para relacionarse o comunicarse
Síntoma refractario
se refiere
a un síntoma o molestia física
que
no puede ser adecuadamente controlado
pese a
intensos esfuerzos para hallar un tratamiento tolerable
en
un plazo de tiempo razonable
sin que
comprometa la conciencia del paciente
son
Delirium
Sufrimiento psicológico
Disnea
Hemorragia
Dolor
Síntoma difícil
cuyo control
precisa una intervención terapéutica intensiva
mas alla de
los medios habituales
tanto
farmacológicos
como
instrumentales y/o psicológicos
Necesidades espirituales
son
los auténticos valores de vida
e
inherentes a la esencia del ser humano
es necesario
conectarse a ellos
para
poder tener un buen cierre del ciclo vital
Tratamiento de la agonía
Sedación
es
la administración de fármacos adecuados
para
disminuir o anular la percepción del paciente
de
síntomas refractarios e intratables
su objetivo es
evitar el sufrimiento del paciente y la familia
ante
el embate de la enfermedad
o por
complicaicones de un tratamiento
Acompañamiento al moribundo
tiene la funcion de
ayuda a la elaboración del duelo
pues
deja a la familia el sentimiento del deber cumplido
al saber que
agotaron hasta el último recurso para ayudar al paciente en vida
Diferencias entre morir en hospital o en casa
Morir en Hospital
existen
problemas particulares para garantizar una muerte confortable en una institución
se centra en
el manejo de síntomas
y existen
importantes limitaciones para ofrecer una ambiente privado
Morir en casa
permite
brindar al enfermo la calidez del hogar
tendra
mayor poder sobre su persona
existe
intimidad
Asuntos administrativos
Certificado de defunción
es
parte de la rutina que manejamos con la familia
desde
la primera visita
informamos
la filosofía de cuidados paliativos, control de síntomas, manejo del diario de síntomas, tipo de servicios, modelo de atención que ofrecemos, personal del área de la salud y manejo administrativo
en donde
se incluye trámites funerarios
lo elabora
Un medico con cedula profesional
se le proporciona por
La Secretaría de Salud
este formato es
totalmente gratuito