Fenómenos Activos
contracciones
las contracciones
es la fuerza contractil
que
se da en el musculo liso que es el UTERO
funciones
durante
EMBARAZO
Favorecen circulacion sanguinea
PREPARTO
Maduracion del cuello uterino, Apa. segmento inferior
INTRAPARTO
Dilatación y borramiento
ALUMBRAMIENTO
desprendimiento y expulcion de placenta y menbranas
POSTALUMBRAMIENTO
Hemostasis por retraccion uterina
Bioquimica de las contracciones
El músculo uterino
esta
Constituida por un complejo de ACTIOMIOCINA(1mol. de actina y 3 de miocina)
Estas moleculas necesitan de ATP y el ION de CA+ para actuar en el utero
produciendo
contracciones
Fisiología de las contracciones
se da por 3 eventos
Despolarización de la membrana
Liberación del calcio
Deslizamiento de las proteínas contráctiles
Características
Tono
Tono uterino
es
Menor presión ejercida por el útero en contracción
valor normal
8 –12 mmHg
Tono basal uterino
es
la presión más baja que existe entre dos contracciones
valores
hipotonia
06 mm Hg
hipertonia
12 mmHg
INTENSIDAD
es la
Diferencia entre el vértice y base de la contracción
su
valor Normal: 30 – 60mmHg
cuando se
encuentre por encima de los 15 mmHg
las
contracciones causaran dolor
por
Hipoxia miometrial
Compresión de ganglios nerviosos en cuello uterino
Distensión de cuello uterino y del peritoneo
FRECUENCIA
es el
Número de contracciones en 10 minutos
valores
normales
3 a 5 contracciones cada 10 minutos
anormales
Hiperdinamia Uterina
> 5 CU en 10
Hipodinamia Uterina
< 2 CU en 10 min
INTERVALO
es el
Tiempo entre los vértices de 2 CU
DURACION
es el
Tiempo transcurrido entre el inicio de la contracción y la recuperación del tono basal
varia
comienzo del parto
<40 seg.
dilatación
40-80 seg.
expulsión
<90 seg.
ACTIVIDAD UTERINA
es el
producto de:
INTENSIDAD X FRECUENCIA
TIPOS
Contracciones tipo A
caracteristicas
Tono entre 3 y 8 mmHg , intensidad de 2 a 4 mmHg, frecuencia de 1 a 3 por minuto
NO PERSIBIDAS
ocupan una porción del útero
hasta sem 28
Contracciones de tipo B
Contracciones de Braxton – Hicks
Ocupan gran extensión del músculo uterino
después de sem 28
características
intensidad entre 10 a 15 mmHg, frecuencia <1 cada 10 min,
ESFUERZOS DE PUJO
Son fuertes contracciones de los músculos espiratorios de las paredes torácica y Abdominal
tenemos
Pujos espontáneos(2-6pujos)
características
amplitud de 60 mmHg ,intensidad de 48 mm Hg y al tono uterino 12 mm Hg
Pujos dirigidos
Son conducidos por quién atiende el parto
la glotis esta cerrada causa una elevación de la presión toraco abdominal de 50 a 100 mm Hg
