Ostomías
Clasificación
Función
Nutrición
Drenaje
Eliminación
Permanencia
Temporales
Definitivos
Organo implicado
Colostomia
Urostomia
Traqueostomia
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Tipo de procedimiento
Traqueostomia
Abertura dentro de la traquea a traves de una incision ejecutada a nivel del cartilago cricoides con la insercion de un tubo o cánula. Facilita el paso del aire a pulmones
Gastrostomia
Alimentar al paciente que no peude hacer por vía oral.
Yeyunostomia
Suministra descanso al estomago y sustituye en algunas ocasiones a la gastrostomia
Ileostomia
Abertura donde aboca el íleon al abdomen, formando un estoma.
Colostomia
Derivacion temporal o definitiva del intestino grueso a la piel a traves de la pared abdominal anterior.
Definitivas: Cuando el transito intestinal no se puede restablecer con posterioridad.
Temporal: Cuando existe la posibilidad de volver a restaurar el tránsito intestinal.
Urostomia
Abertura creada quirurgicamente en el abdomen, permite la salida de orina del cuerpo.
Vejiga Ileal: Se conectan los ureteres a una porción del intestino delgado o íleon que sale al exterior.
Ureterostomía: Los uréteres se exteriorizan a la piel, puede ser uni o bilateral.
Nefrostomia: Comunicación del riñon directamente con la piel, por medio de un catéter o sonda para drenar el riñon.
Dispositivos
Bolsas cerradas de 1 pieza
Utilizadas para colostomias con heces solidas.
Bolsas cerradas de 2 piezas
Se utiliza en pieles sensibles o dermatitis.
Discos convexos
Se utiliza en caso de que el estoma sea plano, con hendidura o pliegues
Bolsas abiertas de 1 y 2 piezas
Se utillizan cuando las heces son muy liquidas.
Definición
Apertura de una viscera hueca al exterior, para eliminar productos de desecho del organismo o para introducir al organismo alimentos, medicamentos.
Estoma
Abertura o boca hacia el exterior, sin terminaciones nerviosas, no es posible el control de las heces.
Manejo del paciente con ostomía
Preparación psicologica pre y postoperatoria
Control de eletrolitos en el post-operatorio temprano.
Dieta pobre en residuos: reduce la frecuencia de vómitos y diarrea
Puede existir obstruccion intestinal temprana causada por edema de la mucosa o acodamiento del asa
La proteccion de la piel circundante puede efectuarse con material aislante
Complicaciones
Isquemia o necrosis
Edema
Retracción / Hundimiento
Desinserción.
Infección
Irrigación
Lavado intestinal por medio de la introduccion de agua en el colon a temperatura corporal a través del estoma.
Aplicable en colostomias descendentes y sigmoideas
No se usa en ileostomias, colostomias ascendentes o transversas