Paciente femenina de 80 años

Cambios artrocinemáticos por la edad

Disminución del espacio articular

Contacto entre superficies óseas

Rigidez en el hueso subcondral

Liquido sinovial menos viscozo

Sobrecarga de tejidos blandos a nivel de la cadera

Artroplastia total de cadera derecha

Cambios osteológicos

Extracción de hueso trabecular para implantar el vastago femoral

No hay una absorción adecuada de las fuerzas externas

Retículo trabecular arqueado

No se generan adecuadas trasmisiones de las líneas de tensión en el femur

No una distribucón adecuada de carga

Retículo trabecular medial

Cambios artrológicos

Capsulas y ligamentos de la cadera

Perdida de tejidos blandos

Ligamento iliofemoral

Inestabilidad a los movimientos

Extensión

Capsula anterior

Rotación externa

Fascículo lateral

Máxima inestabilidad de cadera ante la ejecución de movimientos como extensióm completa, rotación interna y abducción de cadera

No se puede generar un bloqueo de cadera

No hay estabilidad pasiva de la articulación

Mayor inestabilidad de cadera

Abducción

Rotación interna

Flexión

Ligamento pubofemoral

Ligamento isquiofemoral

Abordaje posterior

Abordaje en musculatura abductora y extensora

Gluteo mayor

Perdida de la longitud - tensión

Diminuir el brazo de palanca

Disminución del momento de fuerza interno

Perdida de la extensión coxofemoral

Perdida de la inclinación posterior de la pélvis

Hipoactividad de las recorridos miofasciales

Línea espiral

Porción isquiotibial

Inestabilida de rodilla

Inestabilidad de trónco

Líena lateral

Porción del gluteo medio

No se permite una extensión completa de cadera

Anteversión pélvica

Mayor fuerza vetorial en columna lumbar por hiperlordosis

Asincronzidad de contracción entre musculatura extensora y abdominal

Perdida del reclutamiento de musculatura extensora

Perdida del control de movimiento hacia

Gluteo medio

Disminución en la abducción

Disminución de la actividad muscular

Rupturas de tejidos adyacentes a la cadera

Iniciación de procesos inflamatorios (24 - 72 h)

Sopa inflamatoria

Mayor liberación de glutamato y sustancia p

Proceso de sensibilización periférica

Mayor estimulación del nociceptor

Kinesiofobia

Alteraciones osteocinemáticas

Ritmo lumbopélvico

Disminución del ritmo lumbopélvico ipsodireccional

Movimiento de la pélvis y la columna lumbar rotan en el mismo sentido

Femur como pivote

Disminución del desplazamiento angular del tronco respecto a la extremidad inferior

Disminución del ritmo lumbopélvio contradireccional

La pélvis rota en una dirección mientras mientras la columna lumbar gira en sentido opuesto

La pelvis gira sobre el femur mientras el trónco supralumbar se mantiene estático

Perdida de la independencia en el movimiento de la pélvis y el trónco supralumbar

Disosiación en el movimiento de la marcha

Disminución en las rotaciones pélvicas en plano frontal

Hipomovilidad de la columna lumbar

Restricción del movimiento coxofemoral

Aducción coxofemoral

Fase de apoyo de la marcha

Alteración en las rotaciones pélvicas en plano horizontal

Hipomovilidad del tronco supralumbar

Aumento de las rotaciones de la columna lumbar

Rotación lumbar en dirección opuesta a la rotación pélvica

Limitación de la rotación de cadera

Longitud de paso

Alteraciones aartrocinemáticas

No se genera deslizamiento y rodamiento

Cabeza femoral y acetabulo protésico

Disminución del movimiento hacia flexión de cadera

Inclusión de un vastago femoral dentro de la cavidad medular del hueso femoral

Trauma en el hueso femoral

No hay sinergia muscular adecuada

Musculatura de cuadriceps

Limitación en las habilidades paramétricas de la piramide de complejidad motora

Mayores fasciculaciones del CoM

Disminución del rango de movimiento en cadera

Daño en receptores nerviosos de la cadera y estructuras aledañas

Receptores del movimiento

Receptores que sensan la posición de la articulación

Organo tendinoso de Golgi

Daño en las terminaciones de ruffini

Disminución en la sensibilidad y en la temperatura

Alteración en el contexto sensorial

Perdida de la sensación postural

Perdida de las aferencias sensoriales del piso

Estabilidad postural

Mayor volumen del liquido sinovial

Mayor engrosamiento de la sinovial

Caida de su propia altura

Trauma en cadera derecha

Fractura subcapital de cadera impactada derecha

Inestabilidad a la bipedestación

Cabeza femoral no tiene una estructura pasiva en dónde soportar su carga

Desplazamiento del CoM hacia el lado izquierdo

Disminución apoyo terminal

Diminución en la longitud de paso

Disminución en el control de la pélvis

No hay control de la pélvis en plano frontal y horizontal

Durante la fase de apoyo monopodal de la marcha

Pelvis y trónco desciendan hacia la extremidad sin carga

Pérdida de las estrategias de movimiento

Estrategia de la cadera

Incapacidad de responder de forma adecuada ante perturbaciones posturales

Alteración propioceptiva

Ausencia de reconocimiento del segmento corporal

Disminución en la percepción postural

No se genera una alineación postural