Parálisis Cerebral Espástica
Epidemiologia
Causa mas frecuente de discapacidad crónica
infantil
Infección intrauterina del 28%
Las paralisis mas frecuentes
Son
Cuadriplejia es la mas frecuente en niños
con bajo peso, 6%
Diplejia es de un 24%
Hemiplejia con un 33%
Caso clinico
Paciente de 15 años con antecedente de parálisis cerebral - leucomalacia periventricular
Producto de segundo embarazo a las 25 semanas, peso al nacer 700gramos
Parto por cesárea por abrupción de placenta
Presento hipoxia neonatal que requirió hospitalización en UCI por 3 meses con intubación orotraqueal por 2 meses
Tiene como secuela diparesia espástica
Etiologia
Factores prenatales
1.Prematuridad extrema (25 semanas)
2.Hipoxia neonatal por abrupción de placenta
3.Infección intrauterina
4.Malformaciones congénitas del sistema nervioso central
Factores posnatales
1.Infecciones
2.Traumatismos craneoencefálicos
3.Falta de estimulación temprana
Factores genéticos
Posible predisposición genética a la parálisis cerebral
Factores perinatales
1.Parto por cesárea
2.Aspiración de meconio
3.Hemorragia intraventricular
4.Encefalopatía hipóxico-isquémica
Fisiopatologia
Secuelas
1. Diparesia espástica: rigidez muscular y debilidad en las piernas, afectando la marcha, el equilibrio y la coordinación.
2. Dismetría de miembros inferiores: diferencia de longitud entre las piernas, alterando la postura y la marcha.
Prematuridad y parto complicado
1. Hipoxia neonatal y abrupción de placenta: privación de oxígeno al cerebro, daño cerebral y desarrollo anormal.
2. Hemorragia intraventricular, infección o inflamación: posibles causas de la leucomalacia periventricular.