PIELONEFRITIS

Pielitis + Nefritis

Pyelos= Pelvis

Nephros = Nefrona

Se define

Es un

Desorrollo subito de la inflamacion renal es una inflamacion purolenta
la parenquimatosa renal presenta en el intersticio absceso (necrosis supurativa) los tubulos esta dañados por le exudado y puenden contener infliltraciones neutrofilica

Tipos

Clasificación

1.Complicada: Se desarrolla en pacientes inmunosuprimidos o alteraciones en la via urinaria. (Neoplasias, estenosis)
2.No complicada: Proceso que ocurre en pacientes sin alteraciones anatómicas o funcionales del tracto urinario.

Es Una

Inflamacion intersticial con destruccion de los tejido renales.

Causa

•Defectos urinarios congénitos estructurales que producen nefropatía

Riesgo

Conduce a la nefrosis, sepsis sanguíneas, insuficiencia renal y muerte

Se Define

Inflamación del riñón caracterizada por la presencia de gas en el interior del parénquima renal.

Causa

Afecta con mayor prevalencia a personas con alteraciones metabólicas y se asocia a la proliferación de bacterias aerobias formadoras de gas.

Riesgo

Capaz de producir la muerte con rapidez
Disfunción multiorgánica.

Características

Forma inusual que se caracteriza por la presencia de granulomas, abscesos y presencia de acumulaciones de macrófagos cargados de lípido

Causa

Infecciones urinarias recurrentes
Infecciones complicadas con litiasis
Uropatía obstructiva.

Riesgo

1.Nefrectomía parcial o total
2.Muerte

Datos: Frecuente entre la quinta y séptima década de la vida.
Predomina en el sexo femenino.

El

El 95 % de los casos hay un único microorganismo responsable

Se Divide En

INVASION POR BACTERIAS GRAM NEGATIVAS:
•E. Coli. (mayor frecuencia)
•Proteus mirabilis
•Klisbsiella.
•Enterobacter.
•Pseudomonas

INVASION POR BACTERIAS GRAM POSITIVAS
•Enterobacter fecalis.
•Staphylococcus aureus(se disemina por vía hematógena)
•Staphylococcus saprophyticus

Se divide en dos fases.

ASCENDENTE.

1.Inician infecciones bajas como la cistitis y prostatitis.
2.Existen un ascenso de la vejiga hasta la pelvis renal a través de los uréteres.
3.Dependiendo del MO como del Huésped se relaciona con los medicamentos de adherencia al uretelio y predisposiciones mecánicas (Obstrucción, traumatismos, reflujo vesicouretral, disfunción vesical neurogénica.
4.En ascenso en mas sencillo en las uretras cortas.
5.La bacteriemia ocurre dentro las 24 a 48 horas de la colonización.

VIA HEMATOGENA

(2 O 3 %)
Como consecuencia por bacteriemia causada por microorganismos relativamente virulentos (Staphylococcus aureus)

Aguda

(Durante varias horas hasta las 48 horas)

Sintomas

1.Dolor en Flanco
2.Fiebre mayor de 38 ° C o más
3.Escalofríos o temblores.
4.Disuria
5.Polaquiuria
6.Nauseas y vómitos.

CRONICA
ENFISEMATOSA
XANTOGRANULOMATOSA.

Sintomas

1.Episodios de IU repetitivas.
2. Dolor en flanco persistente e intenso.
3. Fiebre mayor de 38 ° C o más
4. Pérdida de peso.
5. Síntomas del tracto urinario bajo. 6.Cilindros granulosos acompañados de 7.proteinurias y hematuria.
8.Hipercalemia.
9.Hipercloremia.
10.Acidos tubular

Se dividen en

PARACLINICOS
•Urocultivo.
•Sedimento urinario.
•Antibiograma
•Hemocultivo.
•Parcial de Orina.

ESTUDIOS FUNCIONALES Y MORFOLOGICOS.
•TAC (Abdomen Simple)
•Ecografía renal.
•Urografía o Urotac.
•Radiografía de Abdomen simple.

Se Dividen

FARMACOLOGICO

Se divide en tres tipos

INTRAHOSPITALARIO.
• Cefalosporinas. (3ra generación)
• Fluoroquinola
• Analgésicos.
• Antipiréticos
• Antiinflamatorios

PROFILAXIS.
Nitrofurantoina
Clotrimazol – trimetoprim-sulfametoxazol

AMBULATORIO.
• Fluoroquinola.
• Cefalosporinas.

NO FARMACOLOGICO

Evitar la retención urinaria.

Higiene Perineal

Ingesta alta de líquidos.

Son

-Administración de medicamentos según prescripción medica
-Canalizar acceso de buen calibre
-Control de exámenes de laboratorio y urocultivo
-Educar sobre el aumento de ingesta de líquidos

-Balance de líquidos eliminados
-Valorar el aspecto de la orina
-Educar sobre el aseo genital
-Según prescripción medica manejo con sonda vesical y sus cuidados

Gestionar con la nutricionista alimentos que edifiquen la orina: limón, naranja, arandanos (la proliferación bacterian disminuye en medios acidos)

Cumplir tratamiento con las previas medidas de asepsia y antisepsia, en cada proceder de enfermería para evitar infecciones

Itis = Inflamacion

Presentado Por: Aleida Oviedo, Andrea Prieto,Paola Rodriguez,Natalia Lozano Grupo:401

Bibliografía: 1.Diaz, M. (2020, 27 marzo). Pielonefritis ¿qué es, cuáles son sus causas y tratamiento? Blog de urología. https://www.barnaclinic.com/blog/urologia/pielonefritis-que-es-causas-tratamiento/#:%7E:text=La%20pielonefritis%20es%20una%20infecci%C3%B3n,de%20bacterias%20en%20la%20orina. 2.Perez, L. (2019, 9 octubre). Pielonefritis. Semi. https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/pielonefritis 3.Lozano, M. (2017, 9 febrero). Infecciones de orina: pielonefritis. Sanitas. https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/prevencion-salud/pielonefritis.html