Polifractura en MMII Tibia, Fémur y Peroné
Topic principal
Lavados y desbridamientos
Injertos óseos y libres de piel
Adquisición de bacteria Piógena
S. Aureus
Estreptococo
Reducción y fijación Fémur, Tibia y Peroné
Diseminación por vía hematógena
Staphylococcus Epidermis
Acumulación de leucocitos en zona afectada
Liberación de enzimas
Exudado purulento
Propagacion de foco continuo de infeccion
Microorganismo causa inflamacion aguda en el hueso
Liberacion de factores inflamotorios y leucocitos
Canales vasculares se obliteran por inflamacion
Aumenta la presion interosea
Generacion de estasis sanguinea y trombosis
Necrosis ósea
Destruccion cortical
Osteomielitis Crónica de pierna izquierda (M86.651)
Caida desde un escalón sobre hemicuerpo izq.
Edema en tejidos blandos de codo y cara lateral del hombro izq.
FRACTURA TRANSVERSA DEL TERCIO PROXIMAL DE LA DIAFISIS DEL FÉMUR IZQ. (S72.3)
Cirugía de fijación externa en el femur
Reduccion de femur izquierdo
Dismetría MMII de 8 cm
Acortamiento muscular
Cuadriceps
Disminucion en extension de rodilla
Sartorio
Disminución en flexion de cadera
Semitendinoso
Disminución en extensión de cadera
Gracil
Disminución en aducción de cadera y flexion de rodilla
Lesion de tejidos blandos adyacentes
limitación en movilidad
Neuropatía motora
Debilidad en MMII
Profesión
Zapatos ajustados
Aumenta de la temperatura
Aumenta la sudoración del pie
Penetracion de hongos y secreciones
Enzimas degradan los componentes de la piel
Activación de queratinolíticos, proteolíticos y actividades lipolíticas
Hidrolisis de la queratina por proteinas
Adhesión y nutrición de hongos en subcapas
Onicomicosis
Entorno de alto riesgo
Riesgo ambiental
Riesgo químico
Riesgo biológico
Riesgo psicosocial
Riesgo mecánico
Riesgo físico
Pérdida del equilibrio
Caída sobre hemisferio izquierdo
Accidente laboral
Infección
Exposición a bacterias y micobacterias
Aumento de la presión hidrostática
Lesion en zona medular del hueso
Daño en traviculas
Produccion de celulas sanguineas
Alteraciones de la fuezas de Stanling
Obstrucción de drenaje venoso
Elevacion de la presión venosa
Sedentarismo
Disminución en la oxidación de grasas
Desestabilización del peso corporal
Obesidad
Enfermedad vascular
Factores de riesgo cardiovasculares
HTA
Menor consumo de oxigeno
Aumento del ácido úrico
Hiperuricemia
Ley química de concentración de soluciones
Difusión de acido urico desde sangre a tejidos
Difusión dentro de la articulación
Contacto con líquido sinovial
Precipitación de cristales de urato en las articulaciones
Activación de leucocitos poliformonucleares
Impotencia leucocitaria en destruccion de cristales por encimas
Cristal rompe la membrana del leucocito
Liberación de encimas protioliticas, que migran al liquido sinovial
Degradacion de protiolicanos, acido hialuronico y colageno
Afecta el metabolismo del condrocito
Activación constante del proceso inflamatorio
Artritis gotosa
Disminución de la presión oncótica
Disminución del liquido intravascular al intersticio
Disminución de volumen sangre, circulante, efectivo
Activacion del sistema regino, regina angiotensina, aldosterona
Retencion de liquido y sodio
Disminucion de albumina en sangre
Aumento de la permeabilidad capilar
Aumento del volumen del liquido en el espacio intersticial
Edema
CIRCULACIÓN
Síndrome metabólico
Alteración del patrón de marcha
Contacto inicial con antepie izquierdo
Inclinación y descenso de pelvis
Cogerá con flexión en MMII derecho
Disminución de longitud de paso
Disminución de longitud de zancada
Disminucion de velocidad
Alteración en ritmo
Pérdida de balance
Uso de baston canadiense
Aumento de la base de sustentación
Desplazamiento del centro de gravedad de forma estatica y dinamica
Deficiencia en aparato valvular
Insuficiencia venosa
Aumenta la presion intraluminar venosa
Estasis venoso
Lesion en la pared capilar
Cambios estructurales
Delgadez
Hipertrofia compesatoria de las celulas musculares lisas
Paso de proteinas y liquidos al intersticio
Fibrosis de la intima
Degeneracion tejido elastico
Disminución del retorno venoso
MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE
ASISTENCIA TECNOLÓGICA
Cadenas musculares
Acortamiento de cadenas cruzadas de apertura posterior.
Elongación de cadenas de flexión de tronco y acortamiento cadena de extensión tronco
Acortamiento cadena de flexión de miembro inferior favoreciendo la anteversión y la hiperlordosis lumbar
Estimulo doloroso
Activacion de nociceptores perifericos
Trasminision del estimulo por medula espinal
Activacion de vias aferentes
Llegada del estimulo a corteza y talamo cerebral
Activacion de vias ascendentes que modulan el dolor
Activacion de fases
Trasduccion
Trasmision
Modulacion
Respuesta
Nocicepción
Daño tisular potencial
Activación de nociceptores
Activación de fibras nerviosas sensitivas