Reemplazo total de rodilla derecha

Sexo femenino

Edad

IMC alto

Mal alineamiento

Disminución en producción de estrogenos

< sintesis de proteoglicanos

Alt. en la homeostasis condral

> estrés mecánico sobre cartílago articular

< capacidad de respuesta a la carga a nivel condral

Respuesta de mecanoreceptores a la carga

Producción de citocinas inflamatorias

proceso inflamatorio

> leptina a nivel articular

> producción de adipocitos

Aumento de factores catabolicos

Disminución de factores anabólicos

Alteración proinflamatoria con degradación articular

Degeneración articular

Alteración en vectores de carga en rodilla

Lesiones condrales por aumento de carga

Artrosis de rodilla derecha

Manejo quirurgico

POP de 1 dia

Lesión quirúrgica en tejido tegumentario a nivel de anterior de rodilla

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Fase inflamatoria de cicatrización

Aumento de liquido en espacio intersticial

Edema en MMII derecho

Aumento de perímetros en MMII derecho

CIRCULACIÓN

Proceso inflamatorio

Citocinas

Bradiquinina

Estimulación en fibras nociceptivas periarticulares

Reflejo nociceptivo

Vías polisinápticas

Sinápsis con motoneurona alfa

Contracturas antálgicas

DOLOR

Proceso de adaptación articular

Trauma en tejidos blandos

Dolor al movimiento femorotibial

Kinesiofobia

Proceso de fibrosis articular

Contractura miostática

Pie en plantiflexión en fase de balanceo terminal y contacto inicial

MARCHA

Sensación final en flexoextensión de espamos

Restricción en amplitud de movimiento

Disminución en movilidad articular

Contractura en isquiotibiales

Contractura en cuadriceps

Extensión ineficiente de rodilla en fase de balanceo terminal y contacto inicial

Inclinación lateral de columna cervical

Despegue precoz de talón en periodo de soporte terminal

Contacto inicial con planta del pie

< altura de paso

< co-contracción en amortiguación de contacto inicial

Contractura en gastrocnemios

Linea anterior superficial reactiva

Anteversión pélvica

< desplazamiento vertical del CoG

Balanceo del tronco hacia anterior

ROM

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Diferencia en longitudes de MMII

Mayor distancia en medidas reales y aparentes de MI derecho

Elevación hempélvica derecha

Descenso de hemipelvis izquierda

Escoliosis tipo "C" izquierda dorsolumbar

Acortamiento de cadena cruzada posterior derecha

Descenso de escapular izquierdo

ANTROPOMETRÍA

Alargamiento de cadena cruzada posterior izquierda

Elevación de escapula derecha

POSTURA

< capacidad de generar fuerza muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

BALANCE

Centro de masas con inclinación hacia anterior y lateral

< longitud de zancada

Flexión ineficiente de rodilla en fase de balanceo inicial y medio

Linea posterior superficial reactiva