REVISIÓN SISTEMATICA (RS)
Definición
Artículo a manera de resumen sobre información existente de un tema en específico.
Objetivo
Mediante la información existente realizar un resumen respecto a un tema particular, el cual se analiza y se compara con otros ya existentes.
Razones que la justifican
Mediante esta se desea conocer el tamaño del efecto de una intervención, generando un análisis del mismo de una forma matemática con un metaanálisis.
Estrategias
Búsqueda a profundidad de artículos de interés
Se establecen los aspectos para ser elegibles
Síntesis e interpretación de los resultados
Metaanálisis
Análisis estadístico de la recolección
de resultados extraídos desde estudios primarios o individuales
Propósito
Integrar los hallazgos obtenidos
Etapas
Etapa Primaria
En esta se calcula sus efectos e intervalos de confianza para cada uno de los estudios.
Etapa Secundaria
En esta se calcula el efecto global como una medida ponderada de los efectos obtenidos de los estudios individuales.
Objetivo
La integración de los estudios y una posterior obtención de información global de los resultados, siendo lo principal la definición del tipo de variable.
Variable de tipo continuo
Se debe calcular el tamaño del efecto;
se puede comparar e integrar.
Variable dicotómica
Medidas relativas
Resultado que se observa en un grupo en relación con el efecto de otro grupo.
Medidas absolutas
Reducción absoluta del riesgo y el número necesario a tratar.
Modelos
Efectos fijos
Este incluye como fuente de variación aquella debida a la
imprecisión de cada estudio.
Efectos aleatorios
Este se conforma de dos componentes de variación
la imprecisión en la estimación de cada estudio.
variación de estudio a estudio.
Sesgos
Sesgo de población
Las revisiones sistemáticas que no incluyen estudios donde su intervención no obtuvo resultados efectivos y estos, no fueron publicados
Sesgo de selección
Diferencias sistemáticas entre los grupos comparados en cuanto a su pronóstico o probabilidad de respuesta.
Sesgo del observador
El investigador influye en los resultados al favorecer o desfavorecer a autores conocidos
Etapas
Formulación del problema
Localización y selección de estudios primarios
Criterios para seleccionar los artículos
Características de la población
Intervención realizada
Evaluación de la calidad metodológica de los estudios
Revisar guías: Colaboracio ́n Cochrane10.
Valorar validez interna
Valorar posibles sesgos
Extracción de los datos
Por medio de una planilla con toda la información
de cada articulo primario consultado
Año de publicación
Autores
Revista
Resultados principales y secundarios
Evaluación metodológica
Análisis y presentación de los datos
Analizar las causas de las variaciones de los resultados artículos
Por causa del azar
Diseño del estudio
Tamaño de la muestra
Cómo se analizaron los resultados
Presentación de los resultados
Incluir de forma clara todos los pasos llevados a cabo que permitan la replicación
Existen varias guías
iniciativa QUORUM5,6
MOOSE26
declaracio ́n PRISMA7
Diagrama de flujo de los articulos
Representación grafica de los artículos
MA