síndromes oculomotores
sindrome Duane
Subtopic
Concepto
El Síndrome de Duane es una alteración de la motilidad ocular caracterizada por la retracción del globo ocular y el estrechamiento de la hendidura palpebral con la aducción, asociada a la restricción de la abducción, aducción o ambas
Clasificación si aplica
- Duane Tipo I: Es el más frecuente de todos. La abducción se encuentra más limitada que la aducción.
- Duane Tipo II: Existe actividad eléctrica en el recto lateral tanto en abducción como en aducción, lo que supone una disminución del campo de visión al existir una cierta limitación de movimientos. La aducción se encuentra más limitada que la abducción.
- Duane Tipo III: Existe una contracción de ambos músculos horizontales, recto medio y recto lateral, tanto en abducción como en aducción, lo que supone ausencia de estos movimientos.
Mosaicismo: corresponde al 1% de los casos; se desarrolla en una fase posterior a la concepción, llamándose mosaico ya que la mala segregación de los cromosomas toma algunas líneas celulares, por lo que tendremos células con 46 cromosomas y otras con 47.
Características clínicas
-Cara aplanada, especialmente en el puente nasal.
-Ojos en forma almendrada rasgados hacia arriba.
-Cuello corto.
-Orejas pequeñas.
-Lengua que tiende a salirse de la boca.
-Manchas blancas diminutas en el iris del ojo (la parte coloreada)
-Manos y pies pequeños
Tratamiento
No existe un tratamiento estándar y único para el síndrome de Down. Los tratamientos dependen de las necesidades físicas e intelectuales de cada individuo, así como de sus destrezas y limitaciones personales
sindrome Moebius
Concepto
es un trastorno congénito poco frecuente con prevalencia menor del 0.05%, caracterizado por parálisis facial congénita asociada a ausencia de abducción de los ojos por alteraciones del VI y VII nervios craneales, ya sea simétrica o asimétrica.
Clasificación si aplica
Los clasifica en dos grados de severi-dad en parálisis facial completa bilateral e incompleta bilateral. La forma completa bilateral la subdivide en cuatro grados se-gún los pares craneales afectados.
Características clínicas
Tratamiento
Su tratamiento consiste en lograr la reanimación facial con la transferencia de un músculo funcional libre.
sindrome Brown
Concepto
El síndrome de Brown es un trastorno de la motilidad ocular caracterizado por la incapacidad para la elevación del ojo afectado en aducción completa
Clasificación si aplica
1) Trisomía 21 libre: corresponde al 95% de los casos, es al azar y no tiene relación con la herencia.
2) Translocación: este tipo corresponde aproximadamente al 4% de los casos y se debe a la unión de dos cromosomas en uno, habitualmente entre el 14 y un cromosoma 21. 3)Mosaicismo: corresponde al 1% de los casos; se desarrolla en una fase posterior a la concepción, llamándose mosaico ya que la mala segregación de los cromosomas toma algunas líneas celulares, por lo que tendremos células con 46 cromosomas y otras con 47.
Características clínicas
típicamente cursa con una imposibilidad de elevar un ojo cuando éste intenta mirar hacia arriba-y-la-nariz, o hacia arriba, con normalidad al intento de mirar hacia arriba-y-afuera. Observamos un Síndrome de Brown del Ojo derecho con limitación de la elevación hacia arriba (b) y hacia la nariz (d).
Tratamiento
La alineación de los ojos puede mejorar con la edad. Los casos más graves del síndrome de Brown pueden requerir cirugía. Es más probable que su hijo necesite cirugía si sus ojos están desalineados cuando mira de frente.