SISTEMAS Y ESTANDARES INFORMATICOS EN SALUD

los sistemas y estandares informaticos son herramientas que facilitan el manejo de los sistemas tanto administrativos como asistenciales de un centro medico y permiten adquirir, evaluar la informacion recolectada, entre estos tenemos:

SNOMED (codificacion de los diagnosticos del sistema)

Es la terminología clínica integral, multilingüe y codificada de mayor amplitud, precisión e importancia desarrollada en el mundo. (Ministerio de Sanidda, 2010) Para registrar y comunicar información de salud.

como se comunica y se registra la información, a través de:

Diagnosticos.

Procedimientos

Medicamentos

Resultados de laboratorio.

Es de utilidad para:

Representar los datos clínicos y facilita la interoperabilidad entre sistemas clínicos heterogéneos.

Permite a los profesionales de la salud representar la información de forma adecuada, precisa e inequívoca.

Mejora procesos como:

Estructurar

registrar

compartir

analizar información en salud.

se constituye por:

Forma básica

Conceptos

Descripciones

Relaciones

se esta manera logra Representar con precisión la información y conocimiento clínico en el ámbito de la asistencia sanitaria.

CIE (clasificacion internacional de enfermedades)

se refiere a los diferentes diagnósticos manejados, compuesto por miles de códigos que se utilizan para clasificar las enfermedades, conocer índices de morbilidad y mortalidad, adoptar decisiones acerca de la financiación de los sistemas de salud

CIE - 11

una herramienta estadística que registra las enfermedades y las clasifica según su diagnóstico, haciendo a un más fácil conocer y filtrar información confiable y específica sobre cada patología.

Algunas de las enfermedades que se presentan en el CIE - 11 son:

1. Algunas enfermedades infecciosas o parasitarias

2. Neoplasias

3. Enfermedades de la sangre o de los órganos hematopoyéticos

4. Enfermedades del sistema inmunitario

5. Enfermedades endocrinas, nutricionales o metabólicas

6. Trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo

7. Trastornos del ciclo de sueño y vigilia

8. Enfermedades del sistema nervioso

9. Enfermedades del aparato visual

10. Enfermedades del oído o de la apófisis mastoides

11. Enfermedades del sistema circulatorio

12. Enfermedades del aparato respiratorio

13. Enfermedades del aparato digestivo

14. Enfermedades de la piel

15. Enfermedades del sistema músculo esquelético o del tejido conectivo

17. Condiciones relacionadas con la salud sexual

18. Embarazo, parto o puerperio

19. Algunas afecciones que se originan en el período perinatal

20. Anomalías del desarrollo prenatal

21. Síntomas, signos o resultados clínicos anormales no clasificados en otra parte

22. Traumatismos, intoxicaciones u otras consecuencias de causas externas

23. Causas externas de morbilidad o mortalidad

24. Factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud

25. Códigos para propósitos especiales

26. Capítulo suplementario de condiciones de la medicina tradicional, módulo I

27. V Sección suplementaria para la evaluación del funcionamiento

28. X Códigos de extensión

16. Enfermedades del aparato genitourinario

LOINC (conjunto de identificadores, nombres y codigos)

es un vocabulario estándar para identificar de forma unívoca, universalmente, pruebas (test’s) de laboratorio, mediciones, observaciones y documentos de salud.

Objetivo principal

Es el de crear diferentes códigos para cada prueba, medición u observación que posean diferentes significados clínicos. Para eso, LOINC distingue una determinada observación

Partes que componenen el LOINC

componente (analitico)

La sustancia o entidad evaluada u observada

propiedad

La característica o atributo del analito

tiempo

El intervalo de tiempo durante el cual fue realizado una observación

sistema (especimen)

El especímen o muestra sobre el que se realizó la medición u observación

escalda

Cómo es cuantificado o expresado el valor de la observación: cuantitativamente, ordinalmente, nominalmente

metodo

Clasificación de alto nivel de cómo fue realizada la observación. Sólo necesario cuando el resultado depende de la técnica empleada para procesarlo

CUPS (clasificación única de procedimientos en salud)

Es un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos y servicios prestados en salud, teniendo en cuenta los principios de interoperabilidad y estandarización en la utilización de los datos obtenidos y para esto se requiere la identificación a través de un código y una descripción valida por profesionales especializados

brindan al sistema de salud en general beneficios tales como:

La estandarización de datos

Provee un lenguaje homogéneo para los integrantes del sistema general de seguridad social en salud y para el sistema de seguridad social integral

Facilita el desarrollo y la definición de planes de beneficios y los alcances

Mejora el monitoreo del desempeño de todo el sector, bajo parámetros de comparabilidad

Intercambio de información clínica

SU FUNCIÓN SE BASA EN:

Diferenciar Y categorizar los procedimientos de salud según su complejidad

mejora y facilitar en el desarrollo de facturación ante la entidad correspondiente

brinda un análisis estadístico

orienta la elaboración de protocolos

ATC (clasificacion anatomica, terapeutica y quimica)

Es una herramienta que se utiliza para investigar el uso de medicamentos con el fin de mejorar la calidad de su uso.

se clasifica de la siguiente manera

Nivel 1: Anatómico

Tracto alimentario y metabolismo

Nivel 2: Subgrupo Terapéutico

Fármacos usados en diabetes

Nivel 3: Terapeutica y Farmacologico

Fármacos hipoglucemiantes orales

Nivel 4: Subgrupo terapéutico, farmacológico o químico.

Biaguanidas

Nivel 5: Nombre del principio activo (mono fármaco)

metformina

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua, lo cual incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en los espacios laborales.

VENTAJAS

tiene como ventajas la mejora del ambiente de trabajo, el bienestar y la calidad de vida laboral.

Funciones específicas del cargo

1. Crear y ejecutar el programa de capacitación anual en promoción y prevención, incluyendo los riesgos principales.

2. Hacer inspecciones a las instalaciones, maquinaria y equipo.

3. ejecutar los Programas de Vigilancia Epidemiológica, acorde con los riesgos de la empresa.

4. Tener actualizados los procedimientos de trabajo seguro y de aquellas actividades rutinarias o no rutinarias que generen riesgos para la empresa.

5. Guiar al personal relacionadas con Seguridad y Salud en el Trabajo.

6. Hacer seguimiento de las restricciones de los exámenes médicos.

Funciones compartidas con otras áreas

1. Crear y actualizar los programas de mantenimiento de maquinaria y equipo, con las personas encargadas.

2. Actualizar con el área de calidad y ambiental las fichas técnicas de los productos químicos que se manipulen.

SPE (sistema de prescripción electrónica)

Es el informe que se genera a través de los sistemas informáticos, que permite una mejora en la adherencia de los pacientes al tratamiento indicado, ya que brinda un mejor entendimiento del mismo y de igual forma una mejora y facilidad en la prescripción realizada por el profesional de la salud.

Su función principal es:

ayudar a mejorar la calidad de la prescripción, brindando soluciones tanto en el entorno asistencial como en el entorno de gestión.

ITEMS necesarios para brindar una excelente prescripción medica:

Información clínica del paciente:

edad, sexo, peso, enfermedades, estados fisiológicos, resultados de exámenes complementarios, etc.

Información farmacológica del paciente:

historia de alergias, medicamentos que consume en el momento, medicamentos consumidos previamente.

Información propia de lo que desea prescribir:

esta información está compuesta por: nombre comerciales, componentes activos, acción farmacológica, precio, disponibilidad, indicaciones y contraindicaciones, reacciones adversas, necesidad de ajuste de dosis, entre otros.

ITEMS que se deben tener presentes para el paciente durante la prescripción:

Posología:

es como el paciente debe recibir el tratamiento medico

Efectos clínicos esperables:

informar al paciente sobre los posibles efectos tanto en beneficio como adversos que podrían suceder

Pautas de alarma:

son recomendaciones que se le brindan al paciente para acudir de forma inmediata a un centro médico si llegasen a ocurrir.

El sistema de prescripción electrónica tiene consigo una estructura en orden de acción la cual es:

prescripción, transcripción, dispensación, administración monitoreo

Tipos de prescipciones segun el enfoque:

Prescripción farmacológica:

son las que se enfocan en la administración de un producto farmacéutico

Receta:

es un documento que cuenta con información sobre lo prescrito

Posología:

son las indicaciones que el profesional de la salud brinda al paciente, donde expresa la dosis necesaria, el horario y el tiempo por el cual va a requerir el tratamiento prescrito

Prescripción no farmacológica:

se enfoca únicamente en recomendaciones, pautas de conducta, procedimientos y excluye el tratamiento medicamentoso.

RIS (sistema de información radiologica)

Es el sistema que controla todo el departamento de diagnóstico por imágenes. Manejo de turnos, stock de insumos, facturación del servicio, creación y almacenamiento de reportes e informes de diagnóstico, estadísticas.

RIS presenta enlace con el HIS por:

El motivo de que dicha relación es necesaria para poder suministrar los datos de imágenes médicas y poder realizar la gestión de datos y paralelamente, llevar acabo los diferentes procesos radiológicos entre otros.

Este sistema de información radiológico ofrece algunas opciones como

Almacenamiento

Seguimiento de imágenes

Gestión de pacientes

Compartir documentos

Entrada y distribución de resultados

Gestión de recursos

HIS (sistema de información hospitalario)

Es un sistema integrado de información diseñado para gestionar todos los aspectos clínicos, administrativos y financieros de un hospital. (Garcia, 2012)

Permite apoyar las actividades en los niveles operativos, tácticos y estratégicos de un hospital.

Gestiona la información referente a los servicios de un hospital.

esto permite:

Llevar control.

Obtener estadisticas.

Llevar un estricto expediente

Brindar información a tiempo

Satisface las necesidades de un centro hospitalario tales como:

procesar

almacenar

interpretar datos medicos

esto permite la optimización de recuersos tanto materiales, como humanos.

LIS (Sistema de Información de Laboratorio)

es un sistema basado en software que permite que usted administre datos de laboratorio y asociados, de manera efectiva, para mejorar la eficiencia de laboratorio.

Su objetivo principal es

Simplificar las operaciones realizadas en un laboratorio, reduciendo esfuerzos manuales y maximizando la automatización de procesos, así como reducir los riesgos regulatorios y evitar inconsistencia de datos

principales ventajas que aporta un sistema LIMS a un laboratorio son:

La trazabilidad de las muestras a lo largo de todo el ciclo de vida.

Acceso y visibilidad a todos los datos y documentos relevantes a todas las partes interesadas.

Seguimientos de las calibraciones de equipos de un laboratorio.

Disponibilidad de avisos y alertas para los usuarios para la detección, por ejemplo, de muestras fuera de especificación.

los sistemas de información de laboratorio permiten:

Automatizar flujos de trabajo

integrar instrumentos

gestionar datos de laboratorio e información relacionada

almacenar

rastrear

a demas permite verificar a lo largo del tiempo y a través de experimentos, de forma que los laboratorios puedan evaluar y mejorar la eficiencia operativa