Transfusion sanguine

Concentré de globules rouges

Indication

Anémie

Conservation

42 jours maximum

4°C

Concentré de plaquettes

Indication

Thrombopénie

Conservation

5 jours

20°C

Plasma frais congelé

Indication

Coagulation intra vasculaire disséminée (Activation pathologique des phénomènes de coagulation)

Hémorragie massive

Déficit en facteurs de coagulation

Conservation

1 an

Congelé

Examens en vue de la transfusion

Prescription médical datée et signée

Groupe Rhésus avec phénotypes

2 prélèvements à 2 endroits différents

2 IDE différents si possible

Recherche d'Anticorps Irréguliers RAI

Validité 72 heures

dérogation possible à 21 jours sous conditions et après avis médical

Demande de produits sanguins labiles

Prescription médicale datée et signée

Identification du patient

Type et quantité de produit demandé

Date et heure prévue de la transfusion

Degré d'urgence

Ajouter

Pour les plaquettes

Poids du patient

Date et résultat de la dernière numération plaquettaire

Pour le plasma

Indication

Consentement à la transfusion

Fiche transfusionnelle

Groupe rhésus

Résultats RAI

Fiche de surveillance transfusionnelle

information écrite délivrée au patient

Fiche d'antécédents transfusionnels

Fiche de surveillance post-transfusion

Fiche de signalement EI receveur

Prescription médicale

Fiche de délivrance nominative

Concordance vérifiée entre

Identité du receveur

avec la prescription

avec la fiche de délivrance

avec la carte de groupe

le groupe sanguin de la carte

Avec la fiche de délivrance

L'étiquette du produit

l'étiquette du produit

Avec les données de la
fiche de délivrance

Conservation du culot transfusé avec le transfuseur ainsi que la carte CPU pendant 4 heures

Conformité des dates de péremption
et intégrité des produits

Administration dans les 6h
sauf pour les plaquettes (1h)

Patient

Paramètres vitaux

Fréquence cardiaque

Pression artérielle

Température

SPO2

Pose de voie veineuse dédiée dans la mesure du possible, calibre suffisant

Contrôles

CF Concordances

Protocole transfusionnel du médecin

Contrôles ultimes au lit du malade

Règles

Groupe O peut recevoir du O

Groupe A peut recevoir du A et du O

Groupe B peut recevoir du B et du O

Groupe AB peut recevoir du AB, du A, du B et du O

RAI + peut recevoir des RAI + ou -

RAI - ne peut recevoir que des RAI -

Transfusion

Si risque de surcharge volémique, le médecin prescrit le débit de la transfusion

Débuter la transfusion à débit faible : 30 gouttes minutes

Surveillance rapprochée pendant
les 15 premières minutes suivant la PM, les ATCD et la clinique du patient

Débit de la transfusion

Fréquence cardiaque

État cutané

Pression artérielle

Température

SpO2

Compléter le dossier transfusionnel

Accident transfusionnel immédiat

CAT

Arrêt de la transfusion

Garder la voie veineuse

Appel du médecin

Conserver la poche et le transfuseur avec technique du double nœud

Prévenir l'EFS

Prévenir l'hémovigilance

Hémolyse

Contamination bactérienne

Réactions allergiques

Réactions fébriles > 1° avec ou sans frissons

OAP de surcharge

Accident retardé

Accidents infectieux

Accidents immunologiques