Trauma craneoencefálico grave
Paciente femenino de 6 meses de edad
lesión primaria (contusión)
movimiento rápido de aceleración / desaceleración
lesiones físicas producidas sobre el tejido cerebral que alteran de forma temporal o permanente la función cerebral.
Fx de la escama temporal izquierda
Pop drenaje de hematoma epidural fronto temporal izquierdo
control de sangrado de arteria meningue media
choque hipovolemico distributivo
Integridad de nervios craneales y periféricos
Perdida de reacciones de enderezamiento y control cefálico
hipertensión arterial por disautonomias
Necesidad de ser transfundida
hematoma epidural izquierdo
sangrado arteria meníngea media
impacto lateral en región temporoparietal
comprometiendo el oído medio
el techo del conducto auditivo externo
pérdida de la audición de tipo conductiva
discurre por fuera de la duramadre
herniación transtentorial
expanden un hemisferio cerebral
lóbulo temporal (porción interna)
produce una hernia hacia abajo
Incapacidad de mantener posturas estáticas de manera autónoma
Alteración de la recepción de estímulos dentro del cuerpo (de músculos y tendones)
Posible perdida de la correcta percepción sentido de posición y sensibilidad
comprimiendo los pedúnculos cerebrales
arteria cerebral posterior
alteraciones del nivel de la conciencia
aumentando la presión intracraneal
Afectación del III par craneal (nervio motor ocular común)
Ventilación, respiración e intercambio gaseoso
midriasis unilateral al hemisferio cerebral dañado
alteración del flujo sanguíneocerebral
FSC cae por debajo de 10-12 ml/min/100 g de tejido cerebral
inhibición de la síntesis de proteínas
cascada descendente continúa
pasa a un metabolismo anaerobio de la glucosa
disminución de los niveles de A.T.P.
disminución de los gradientes iónicos
mayor producción de radicales libres
eventualmente agreden a la célula
Integridad de nervios craneales y periféricos
Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial
Circulación (arterial, venosa y linfática)
Características antropométricas
Rango movimiento y Flexibilidad
Posible aumento de perímetro cefálico por falta de madurez ósea
Diferencia de presiones intracraneales
Facilita las contracturas de músculos, cápsulas, ligamentos y tendones
Disminución de rangos de movimiento
Aumento del reflejo de estiramiento muscular
síndrome de neurona motora superior
Mayor excitación neuronal y una disminución de las inhibiciones neuronales
Necesidad de mantener posición decúbito supino y evitar posición ortostática para no aumentar PIC
Tiempo prolongado en cama
Aumento de riesgo de aparicion de ulceras por presion
Presencia de cicatriz en zona temporal por procedimientos de drenaje
Alteración en la regulación de los impulsos motores
No hay regulación en movimientos reflejos de los ojos
Fase aguda de recuperación
Presencia de alteraciones en la actividad simpática del sistema nervioso central
Pérdida sanguínea importante y rápida
Inadecuada perfusión y oxigenación tisular
alimentación por sonda nasogastrica
cadena estatica posterior, cadena flexora
Debilidad músculos posturales antigravitatorios
desplazamiento del centro de masa hacia anterior
menor base de sustentación
oxigeno por canula 5 LITROS
