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Abdomen Agudo

Etiologia

Quirúrgicas

Isquemia

Embolia arterial Bloqueo de la bifurcación aórtica Trombosis venosa mesentérica Obstrucción en asa cerrada Infarto esplénico Infarto hepático Isquemia-infarto de epiplón y apéndice epiploico Torsión de ovario Torsión de tumor ovárico Torsión de tumor uterino

Hemorragia

Rotura de aneurisma aórtico: Rotura de aneurisma visceral Rotura de tumores Rotura de órganos sólidos: bazo, hígado, útero Rotura de embarazo ectópico Rotura de quistes de ovario, cuerpo amarillo Hemorragia posoperatoria Traumatismo abdominal, heridas, ondas explosivas

obstrucción

Biliar

Cálculos Tumor Hemofiliama

Gastrointestinal

Adherencias y bridas Hernias Tumores Vólvulos

Perforación

Esófago Estómago Duodeno Intestino delgado Colon Vesícula y vías biliares

Inflamación/infección

Peritonitis primaria con cuerpo extraño Peritonitis bacteriana secundaria Peritonitis localizada Apendicitis Colecistitis Pancreatitis aguda complicada Diverticulitis de Meckel Diverticulitis del colon Absceso intraabdominal Absceso tuboovárico Ileítis aguda

Signos y síntomas

incluir modo de inicio, duración, frecuencia, naturaleza, localización, cronología, irradiación e intensidad del dolor.

Dolor Abdominal

Referido

Nace de una estructura visceral profunda pero el sitio de presentación es superficial.

Parietal

características: agudo, intenso y bien localizado causas: irritación del peritoneo parietal por proceso inflamatorio (peritonitis química por úlcera péptica perforada o peritonitis bacteriana secundaria a apendicitis aguda).

Viceral

Características: profundo, sordo y poco localizado Causas: inflamación, isquemia y cambios estructurales como distensión, tracción y presión

Prevalencia

Tres primeras causas apendicitis aguda, colecistitis aguda, y obstrucción intestinal

Peritoneo

Dolor de acuerdo al desarrollo embriologico

Intestino posterior dolor suprapúbico

Colon transverso distal a la línea pectínea anal

Intestino medio dolor periumbilical

Desde la segunda porción del duodeno hasta los dos tercios proximales del colon transverso

Intestino anterior Dolor epigástrico

estómago-segunda porción del duodeno, hígado, tracto biliar, páncreas y bazo

2 componentes

Parietal (somáticos espinales)

inervación unilateral -> dolor lateral cuadrantes

Viceral (S.N.Autónomo)

inervación bilateral -> dolor central

Definición

Síndrome clínico

Dolor abdominal intenso, inicio súbito, evolución corta ( 24 a 48 h), acompañado de otros síntomas y signos, casi siempre los de peritonitis aguda