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3. Antecedentes Personales

No patologicos

Hábitos. La paciente manifiesta que a lo largo de su vida ha desarrollado hábitos en torno al clima familiar, es mucho de compartir en familia, debido a que gran parte de su vida, convivió y generó un vínculo solo con ellos. En cuanto a sus intereses, ella destaca mucho su religión, menciona ser católica, y creer mucho en Dios, desde muy pequeña siente que él la ha acompañado y cuidado a lo largo de su vida, a ella y a toda su familia.

Mujer. Vida sexual activa, ninguna ETS, su ultima menstruación fue el 14 de junio, durante su vida los 3 partos de sus hijos fueron de manera natural. Su ultima citología fue hace 1 año aproximadamente.

Vida personal. Actualmente se encuentra laborando en el restobar, dice que su trabajo le gusta, pero que a veces es duro porque tiene un horario agotador: “las trasnochadas me generan dolores de cabeza y estrés constante”. Ella es heterosexual, tiene una pareja estable desde hace 14 años, no ha sufrido ningún abuso, pero si violencia familiar de parte de su ex pareja y afirma ser de religión católica.

Patológicos

La evaluada manifiesta no haber sufrido ninguna enfermedad permanente durante su infancia, solo reporta haber sufrido enfermedades comunes (gripe, varicela), pero actualmente sí desarrolla la enfermedad de migraña, la cual está siendo evaluada por un control que se le brindó en la revisión médica realizada.

2. Motivo de consulta

La paciente acude a la entrevista manifestando aquejado de tristeza, preocupación por los problemas familiares (su papá se encuentra delicado de salud), problemas para dormir, falta de apetito; también sentimientos de fracaso como persona, madre y ser humano; además de un bajo estado de ánimo y pérdida de interés; señala que estas situaciones son reiteradas, donde no sabe qué hacer ni cómo actuar. Además, en ocasiones genera pensamientos traumáticos (experiencias, recuerdos repentinos) donde suelen estar sus hijos, sus padres, su vida y comportamiento pasado. En ocasiones críticas, estas actitudes surgen en cualquier lugar y ante cualquier persona, ella señala sentir miedo a no poder salir de esta depresión.

1. Datos de filiación

Nombres y Apellidos : L.J.Z. Edad : 48 años Sexo : Femenino Grado de instrucción : Secundaria completa Nombre de los padres : Juan Jiménez Saavedra María Felicita Zeta Flores Número de hermanos : 7 Lugar que ocupa entre los hermanos : Quinto Religión : Católico Procedencia : Chulucanas

4. Antecedentes familiares

La muerte de su madre, con quién mantenía una relación más unida y transparente desde muy pequeña, la cual falleció a los 72 años de edad de un paro cardíaco, quien también se encontraba combatiendo la enfermedad de diabetes y Alzheimer.

5. Enfermedad actual

Actualmente solo sufre de migraña, su familia suele apoyarla evitando conflictos, pero pese a ello la paciente refiere que la única dificultad que tiene por ahora es la presión del trabajo, pues en ocasiones la estresa.