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af ANGIE NATALY GARCIA MARTINEZ 4 år siden

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Apraxias y Agnosias

La apraxia es un trastorno neurológico que afecta la capacidad de realizar movimientos voluntarios, a pesar de tener la capacidad física para hacerlo. Existen diferentes tipos de apraxia, cada uno asociado con lesiones en áreas específicas del cerebro.

Apraxias y Agnosias

REFERENCIAS Ardila , A., & Rosselli, M. (2007). Capítulo 8. Apraxia. En A. Ardila, & M. Rosselli, Neuropsicología clínica (págs. 127- 142). Obtenido de http://www.ebooks7-24.com.ibero.basesdedatosezproxy.com/?il=1494&pg=146 Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Capítulo 9. Agnosia. En A. Ardila, & M. Rosselli, Neuropsicología clínica (págs. 143-167). Obtenido de http://www.ebooks7-24.com.ibero.basesdedatosezproxy.com/?il=1494&pg=162 Portellano, J. A. (2005). Capítulo 10. Las agnosias. En J. A. Portellano, Introducción a la neuropsicología (págs. 296-309). Obtenido de https://elibro.net/es/ereader/biblioibero/50292?page=294 Portellano, J. A. (2005). Capítulo 9. Las Apraxias. En J. A. Portellano, Introducción a la neuropsicología (págs. 286-292). Obtenido de https://elibro.net/es/ereader/biblioibero/50292?fs_q=ntroducci%C3%B3n__a__la__neuropsicolog%C3%ADa__&prev=fs

Apraxias y Agnosias

AGNOSIAS

TIPOS DE AGNOSIAS
AGNOSIA PARA LAS ENFERMEDADES

Analgoagnosia

Incapacidad para la comprensión del dolor a pesar de que no exista hipoestesia frente a los estímulos dolorosos.

Somatoparafrenia

Es una percepción distorsionada de la enfermedad neurológica que se caracteriza por la atribución del miembro lesionado a otra persona.

Misoplejia

Consiste en la exacerbación del sentimiento de enfermedad neurológica y se caracteriza por respuestas de odio o rechazo hacia el miembro paralizado.

Anosodiaforia

Falta de suficiente conciencia de la enfermedad neurológica aunque el paciente no llega a negar su existencia.

Asomatognosia

Consistente en la negación de una parte del cuerpo correspondiente a la zona hemipléjica.

Lesiones agudas de la región parietal posterior del hemisferio derecho o por lesiones talámicas y de los núcleos grises centrales.

Anosognosia

Ausencia de conciencia o la negación de una enfermedad.

Lesiones talámicas

AGNOSIAS OLFATORIAS

Pérdida temporal o prolongada en la capacidad para identificar olores

Cacosmia

Sensación de mal olor, siendo habitual en algunos casos de rinitis atrófica y de sinusitis crónica.

Parosmia

Consiste en la percepción errónea de los olores.

Hiperosmia

Consiste en la presencia de una exacerbada capacidad para la discriminación de diferentes olores.

Anosmia selectiva

Cuando la pérdida del olfato se refiere sólo a determinadas sustancias y olores.

Hiposmia

Cuando el déficit es parcial, persistiendo la capacidad olfatoria aunque de un modo dismi- nuido. Es frecuente en procesos de catarro, rinitis o en cuadros alérgicos.

AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES

Se trata de trastornos producidos por lesión de áreas somestésicas situadas en las zonas parietales posteriores.(Portellano, 2005)

Agnosias táctiles

Agnosia espacial

Incapacidad para reconocer lugares familiares o la dificultad para orientarse en el espacio.

Agnosia digital

Incapacidad para reconocer, identificar, seleccionar y orientar los dedos de la mano.

Autotopagnosia

Incapacidad de reconocer las partes del cuerpo bajo órdenes o mediante imitación.

Barognosia

Incapacidad para estimar el peso de un objeto.Está producida por accidentes vasculares que afectan a las áreas parietales de asociación.

Agnosia táctil

Es una modalidad de asterognosia de menor gravedad, causada por la lesión de las áreas 39-40 que impide reconocer los objetos mediante el tacto, estando preservadas las áreas primarias.

Asterognosia

Incapacidad para reconocer las cualidades físicas de un objeto mediante el tacto (peso, tamaño, forma, densidad o textura), en ausencia de hipoestesia.

Lesiones de la corteza somestésica asociativa, correspondiente a las Áreas 5 y 7 del lóbulo parietal.

AGNOSIAS AUDITIVAS

Dificultad para reconocer el significado de los estímulos acústicos no verbales. (Portellano, 2005)

Agnosia verbal

Incapacidad para comprender sonidos verbales

Lesiones causantes se localizan en el giro temporal izquierdo. Desconexión entre las áreas auditivas primarias y el Área de Wernicke

Agnosia para los sonidos

Incapacidad para identificar el significado de los sonidos no verbales

Lesión se localiza en las Áreas 42 y 22

Amusia

Incapacidad para reconocimiento de las características de la música como el tono, el ritmo o la melodía.

Lesión unilateral o bilateral de las áreas temporales mediales que procesan la música, estando frecuentemente implicadas las Áreas 22 y 42 de Brodmann

AGNOSIAS VISUALES

Incapacidad para el reconocimiento visual de objetos u otras categorías relacionadas como personas, objetos o colores, estando suficientemente conservada la agudeza visual y la capacidad de rastreo, así como las funciones mentales superiores y el lenguaje visual. (Portellano, 2005)

Agnosia para el movimiento

Incapacidad para reconocer un objeto cuando éste se encuentra en movimiento.

Lesiones temporales mediales bilaterales, en la convergencia entre el córtex occipital y el temporal.

Alexia agnósica

Incapacidad para el reconocimiento de palabras, ya que puede escribir la palabra pero le es imposible leer la frase

Lesiones del esplenio y del lóbulo occipital izquierdo

Agnosia para los colores o agnosia cromática

Incapacidad para la clasificación y la ordenación de colores.

Lesiones occípito-temporales derechas

Acromatopsia

Pérdida de capacidad para distinguir o identificar los colores.

Lesiones temporooccipitales que afectan a las circunvoluciones lingual y fusiforme.

Agnosia cromática

Incapacidad para identificar colores a pesar de estar preservados los receptores sensoriales y las áreas visuales primarias.

Traumatismos craneoencefálicos o por accidentes vasculares cerebrales que afectan al polo occipital.

Prosopagnosia

Incapacidad para reconocer el rostro de familiares y seres queridos a pesar de que no existan dificultades visuales aparentes,dificultad para el reconocimiento facial.

Lesiones bihemisféricas.

Simultagnosia

Incapacidad para interpretar el significado de un dibujo u objeto de una manera glo- bal, estando preservada la capacidad para percibir sus partes de manera aislada.

Lesiones en áreas de asociación occipital, especialmente en el hemisferio derecho.

Agnosia para objetos

Incapacidad para reconocer objetos y dibujos presentados en la modalidad visoperceptiva, existiendo dificultades para la denominación, el recuerdo o la descripción de su significado, a pesar de que está preservada la capacidad para reconocerlos a través de otras modalidades, como por ejemplo el tacto.

Lesiones occipitales o del cuerpo calloso.

Son procesos de reconocimiento de los estímulos gracias a la función integradora de las áreas de asociación del cerebro, en colaboración con diversas estructuras corticales y subcorticales. La lesión de las áreas asociativas puede impedir la atribución de significado a los estímulos sensoriales, provocando agnosias. (Portellano, 2005)
La incapacidad de reconocer un estimulo, aunque haya una adecuada sensación de este, se denomina agnosia. (Ardila & Rosselli, 2007)

APRAXIAS

TIPOS DE APRAXIAS
APRAXIA CALLOSA

Afecta a la mano izquierda impidiendo la ejecución de actividades motoras mediante orden verbal.

Ausencia de cuerpo calloso le impide al hemisferio izquierdo transmitir al derecho las órdenes adecuadas para que mueva la mano izquierda.

APRAXIA OPTICA

Incapacidad la realización de movimientos de búsqueda visual en movimientos guiados por la mano

Lesiones parietales bilaterales.

APRAXIA BUCOFONATORIA

Incapacidad para realizar movimientos voluntarios de cara, labios, lengua u órganos fonatorios, impidiendo realizar gestos como soplar, sacar la lengua o enseñar los dientes.

Lesiones del opérculo frontal y la ínsula anterior o por lesiones parietales.

APRAXIA DE LA MARCHA

Incapacidad para caminar, a pesar de que el sujeto sea capaz de hacerlo de manera espontánea.

Lesión cerebral grave de tipo demenciante o tumoral, lesiones frontales o hidrocefalia.

APRAXIA DE VESTIR

Incapacidad para vestirse uno mismo de un modo autónomo, formando parte del síndrome de heminegligencia o de otros cuadros, especialmente demencias.

Lesiones posteriores parieto-occipitales del hemisferio derecho y suelen estar presentes en las fases avanzadas de la enfermedad de Alzheimer.

APRAXIA CONSTRUCTIVA O VISOCONSTRUCTIVA

Incapacidad para re- producir dibujos o ensamblar piezas bidimensionales o tridimensionales, impidiendo la realización de tareas como maquetas, diseño de planos, construcción con cubos o la copia de un dibujo simple.

Lesiones de las zonas de asociación parietales derechas o izquierdas.

APRAXIA IDEATORIA

Incapacidad para la manipulación de objetos y herramientas previamente conocidos por el sujeto. Se caracterizan por la incapacidad para ejecutar una serie de gestos propositivos secuenciados dirigidos a un fin, como consecuencia de la pérdida del plan de acción.

Lesiones parieto-temporales izquierdas, siendo habitual su presencia en fases avanzadas de las demencias corticales.

APRAXIA IDEOMOTORA

Afecta la realización de movimientos simples ejecutados deliberadamente y fuera de contexto, sin que existan déficit sensitivos o motores ni deterioro cognitivo.

Lesiones parietales del hemisferio izquierdo, el Área motora suplementaria del lóbulo frontal o por lesiones del cuerpo calloso.

Modalidades

Las apraxias unilaterales se presentan en el lado no hemipléjico, formando parte de la Afasia de Broca. Las apraxias bilaterales están causadas por lesiones parietales y de la circunvolución supramarginal.

Lesión del lóbulo frontal: apraxias dinámicas, características del síndrome prefrontal y apraxias ideomotoras propia- mente dichas, causadas por lesiones del córtex asociativo motor.

Según Geschwind y Damasio (1985) y McClain y Foundas ( 2004) citado por Ardila & Rosselli (2007) Se refiere a un transtorno en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un estimulo que normalmente desencadena el movimiento, sujeto a la condición de que los sistemas aferentes y eferentes requeridos se encuentren intactos , y en ausencia de transtornos atencionales o falta de cooperación.c
Según Geschwind y Damasio (1985) citado por Ardila & Rosselli (2007), hay 4 manifestaciones clinicas de la apraxia

4) Incapacidad de manipular un objeto en forma adecuada.

3) Incapacidad de realizar apropiadamente un movimiento en respuesta a un objeto.

2) Impedimento para imitar adecuadamente un movimiento realizado por el examinador.

1) Incapacidad de realizar correctamente un movimiento por orden verbal.

Las praxias son acciones motoras coordinadas que se realizan para la consecución de un fin. Al tratarse de movimientos complejos que previamente se han aprendido. (Portellano, 2005)
Componentes

Es responsable de llevar a cabo el programa motor y se encarga de almacenar y realizar de la representación sensoriomotora (espacial y temporal) necesaria para poder ejecutar la actividad motriz.

Es el encargado de realizar el programa motor. Implica el conocimiento del objeto y de sus funciones.