Kategorier: Alle - enfermedades - asentamientos - salud - agua

af ronald pardo 3 år siden

200

ASENTAMIENTOS TEMPORALES

Los asentamientos temporales proporcionan refugio a personas o familias que no pueden permanecer en sus viviendas habituales. Es crucial asegurar que estos asentamientos cuenten con instalaciones adecuadas para la eliminación de excretas, ya que una gestión inadecuada puede contaminar el suelo y las fuentes de agua.

ASENTAMIENTOS TEMPORALES

ASENTAMIENTOS TEMPORALES

Consideraciones especiales

Atención social
Se brinda por mediación del grupo de dirección y en especial por los trabajadores sociales y los representantes de las organizaciones sociales y de masas en coordinación con los organismos de cada territorio. Ellos tienen a su cargo las actividades culturales y de recreación principalmente cuando la estancia se prolonga más de 48 horas. En condiciones de albergue se continuará brindando un esmerado cuidado a las personas de la comunidad que están definidos como casos sociales, teniendo en cuenta que estas condiciones pueden afectar el estado emocional y el comportamiento de los albergados. Especial atención merece el tema de la información que debe brindársele a la población albergada, todos deben estar al tanto de los cambios de la situación, de manera que esto contribuya a la comprensión y cooperación del colectivo

Residuales líquidos y sólidos

Excretas
La eliminación inadecuada de las heces contamina el suelo y las fuentes de agua; a menudo propicia criaderos para ciertas especies de moscas y mosquitos, dándoles la oportunidad de poner sus huevos y multiplicarse o alimentarse y transmitir una infección; atrae también a animales domésticos y roedores que la transportan consigo y con ellas posibles enfermedades; además, usualmente esta situación crea molestias desagradables, tanto para el olfato como para la vista. Las bacterias, parásitos y gusanos que viven en los excrementos causan enfermedades, como las diarreas, parasitosis intestinal, hepatitis y fiebre tifoidea. Con el uso de servicios sanitarios se protege la salud, se previene enfermedades y se cuidan las aguas superficiales y subterráneas. El objetivo de la eliminación sanitaria de las excretas es aislar las heces de manera que los agentes infecciosos que contienen no puedan llegar a un nuevo huésped. El método elegido para una zona o región determinada dependerá de muchos factores, entre ellos, de la geología e hidrogeología locales, la cultura y las preferencias de las comunidades, los materiales disponibles localmente y el costo. Normalmente en nuestro país no se seleccionan instalaciones para albergues, si carecen de servicios sanitarios; no obstante, en caso de no disponer de estos, es necesario construir letrinas (individuales, colectivas, portátiles), para lo cual hay que cumplir con los aspectos higiénicos abordados en el capítulo 5.

Abasto de agua

La calidad del agua es importante para mantener la salud y en especial para evitar la propagación de enfermedades, como las diarreas, parasitosis, fiebre tifoidea y epidemias como el cólera, que afectan la salud de la población. Los microorganismos responsables de las enfermedades mencionadas se transmiten por vía fecal–oral, la cual puede ser directa o a través del agua (incluido el hielo), la leche o alimentos contaminados con excretas, así como a través de las manos. Los vectores (insectos, roedores, etc.) pueden desempeñar también un papel activo en este proceso. Con el suministro de agua, se tienen normalmente dos posibilidades: En caso de existir suministro regular de agua: Verificar la calidad del agua (por ejemplo a través de análisis de cloro residual o calidad bacteriológica). Si la calidad del agua no es la adecuada, implementar un sistema de desinfección. 80 En caso de no existir suministro regular de agua: Verificar la calidad del agua que llega en camiones o cisternas (cloro residual, calidad bacteriológica); si la calidad del agua no es la adecuada, implementar, como en el caso anterior, un sistema de desinfección; si el albergue no cuenta con recipientes para el almacenamiento del agua, acondicionar algún tipo de depósito (deben estar limpios, sin rajaduras y con tapa al igual que el resto de los recipientes para esta actividad) que pueda almacenar agua (tanques de PVC, fibra de vidrio o asbesto–cemento); si el albergue cuenta con recipientes para el almacenamiento del agua, verificar su calidad y estado y asegurarse de que la capacidad de estos recipientes sea suficiente para la cantidad de personas albergadas (calcular 20 L/ h/d) y asegurarse que la gente guarde el agua en un envase limpio, con una abertura pequeña con tapa. El agua limpia puede contaminarse de nuevo si no se almacena debidamente. Para el control del agua, se deberá designar a una persona responsable (preferentemente un técnico de Higiene y Epidemiología), quien velará por el control de la desinfección del agua. Se deberá proporcionar a la población material simple con instrucciones sobre el tema y como verificar la calidad del agua antes de usarla; los usos del agua desinfectada para beber; lavar verduras, frutas y utensilios de cocina, para lavarse los dientes y las manos; así como del peligro de almacenar agua en recipientes en mal estado, sucios o sin tapa. Por último, se trabajará en evitar que los excrementos de personas y animales, las basuras y las aguas residuales domésticas e industriales entren en contacto con el agua cruda o potable de pozos, manantiales u otras fuentes, al igual que las manos sucias y la suciedad en general contaminen el agua almacenada para el consumo humano.
Consumo adecuado del agua.

contra el despilfarro.

• Proteja las fuentes de agua contra la contaminación y

necesidad de beber agua.

alcohol deshidratan el cuerpo, lo que aumenta la

requisitos del agua potable. Las bebidas con cafeína y el

• No ingiera bebidas carbonatadas en lugar de agua potable. Las bebidas carbonatadas no satisfacen los

pero no se deshidrate.

en beber la de dudosa pureza todo lo que sea posible,

después de tratarla. Si no es posible tratar el agua, demore

agua proveniente de ríos o estanques, puede usarse

como el agua turbia que sale de los grifos normales o el

contaminada. Si es necesario, el agua de dudosa pureza,

• Beba primero el agua que usted sepa que no está

necesita, reduzca la actividad y manténgase fresco.

cada día. Para disminuir la cantidad de agua que el cuerpo

una persona beber menos de 1 litro (cuatro vasos) de agua

buscar más para mañana. En ninguna circunstancia debe

autoridades. Beba la cantidad que necesite hoy y trate de

• Nunca racione el agua a menos que así lo ordenen las

física, condición física y época del año.

necesita cada persona depende de la edad, actividad

promedio de 2 litros de agua al día. La cantidad que

necesidades. Muchas personas necesitan más que el

• Permita que la gente beba de acuerdo con sus

Planificación y preparación de los albergues

Estos albergues obviamente deben tener lo que es lo necesario para que las personas que estén pasando por la necesidad de tener que pasar a usar este lugar como una vivienda temporal como lo es la coordinación de los alimentos, s, las transportaciones, la vigilancia y cuidado de los bienes y recursos, así como la limpieza de las instalaciones con la participación de los albergados
Aspectos básicos para tener en cuenta en los albergues temporales

El manejo de los albergues es un tema siempre difícil, de ahí que algunos expertos hayan sentenciado que: Abres un albergue y abres un problema; ello se debe a que en su manejo intervienen diferentes factores y se necesita tener una estrecha colaboración intersectorial. A manera de preguntas desglosaremos a continuación los principales aspectos en la administración de un albergue.

Logística

• ¿Qué planes formularán a corto, mediano y largo plazo?

• ¿Cómo se controlarán los avances obtenidos?.

comunitaria?.

• ¿Por quién y cómo se trabajará la participación

• ¿Cómo se dará educación escolar y recreación?.

instalados?.

• ¿Qué clase de equipos de comunicaciones se tendrán

el almacén?.

• ¿Qué registro se llevará y quién manejará el inventario y

estos costos?.

• ¿Qué forma de transporte se utilizará y quién pagará

control?.

• ¿Por cuántos días se tendrá que almacenar y cómo será el

• ¿Dónde se almacenará la comida y los elementos

necesarios?.

• ¿Con qué seguridad llegará la comida y los elementos

• ¿Qué grado de participación tendrá la comunidad?.

búsqueda activa de casos, promoción de salud, etc?.

• ¿Cómo se apoyarán los programas de vacunación,

los enfermos y en la prevención?.

• ¿Qué instituciones médicas apoyarán en el cuidado de

79

promoción y prevención se implantarán?.

• ¿Qué programas de educación en salud y en especial, de

• ¿Se aplicarán vacunas?.

el alojamiento temporal?.

• ¿Qué medidas preventivas se tendrán que implantar en

del servicio médico?.

• ¿Qué elementos logísticos se tendrán para la prestación

implementarán?.

• ¿Qué programas de promoción y prevención se

• ¿Qué esquemas de vacunación se usarán en el albergue?.

cuidados de enfermería dentro del alojamiento?.

• ¿Quiénes se encargarán del manejo médico y de los

insumos, medicamentos y en qué sitio?.

• ¿Cómo será el manejo de los elementos de curación,

servicios materno infantiles?.

• ¿Cómo se prestará la atención médica y en especial, los

habitaciones más alejadas?.

• ¿Dónde se ubicará el consultorio y a que distancia de las

vigilancia se implementará?.

• ¿Cómo se llevarán los registros médicos y qué sistema de

• ¿Qué clase de servicios médicos se tendrá en el albergue?.

Habitaciones

así el hacinamiento? .

• ¿Cuántas personas se tendrán por habitación? ¿Se evitará

uso?.

• ¿Cómo se les dará mantenimiento durante el tiempo de

• ¿Existirá peligro de fuego en el diseño?.

• ¿Cómo se manejarán los drenajes de las aguas de lluvia?.

disponibles en la localidad?.

• ¿De qué tipo de materiales están construidas? ¿Están

unas de otras?.

• ¿Qué tipo de distrución se usará y a qué distancia estarán

financiamiento?.

• ¿Qué tipo de habitaciones hay disponibles? ¿Cuál es su

¿Cuánto es el costo?.

• ¿Cómo se albergará a la población y qué sistema se usará?

Saneamiento

• ¿Cómo se controlarán los insectos?

saneamiento ambiental?.

• ¿Qué programas educativos se implementarán en

basuras, las excretas y el aseo?.

• ¿Quiénes se encargarán de vigilar la disposición de

¿Se hará ésta en bolsas plásticas?.

• ¿Se dispondrá de sitios especiales para la recolección?

en el alojamiento?.

• ¿Qué sistema interno de recolección de basura se tendrá

• ¿Cómo se va a disponer de las basuras y con qué método?.

• ¿Qué programa contra roedores se tendrá?.

albergados?.

• ¿Qué hábitos de defecación y de recolección tienen los

fuentes de agua?.

• ¿Estarán las letrinas lo suficientemente lejos de las

es el nivel freático y la estructura del suelo?.

• ¿Habrá suficiente espacio para excavar letrinas? ¿Cuál

• ¿Será necesario hacer letrinas?.

• ¿Qué conexiones se tendrán para su manejo?.

líquidos?.

¿Cómo se va a disponer de las excretas y de los residuos

Agua

será el responsable?.

• ¿Cómo se hará el mantenimiento de los tanques y quién

al fin? Es decir, ¿Desde la fuente hasta el albergue?.

• ¿Cómo se controlará la cadena de suministro del origen

logístico se tendrá?.

• Si se trae por bombeo, ¿Qué sistema se usará y cuál soporte

• ¿Cómo se hará el control de la calidad del agua?.

• ¿A qué distancia está?.

• ¿Cuál es su procedencia y será ésta permanente?.

almacenamiento, manejo y ahorro del agua potable?.

• ¿Qué programas educativos se tendrán para

recipientes?.

• ¿Con qué frecuencia se lavarán los depósitos y los

• ¿Existen los recipientes para su almacenamiento?.

• ¿Cómo y dónde se hará el almacenamiento del agua?.

frecuencia?.

• ¿Cómo se hará el tratamiento del agua y con qué

• ¿Cuál será el consumo por persona?.

• ¿Cómo será el abastecimiento de agua? ¿Será suficiente?.

Comida

repartida?.

• ¿Cómo se llevará el registro de la comida adicional

grupos vulnerables?.

• ¿Cómo se suministrarán las comidas adicionales a los

• ¿Cómo será el suministro de la comida? ¿En forma individual o en comedores comunitarios?.

• ¿Cuántas comidas se darán al día y en qué horario?.

¿Por familias, por grupos o por comedor comunitario?.

• ¿Cómo se va a organizar la preparación de alimentos?

• De acuerdo con los datos demográficos, ¿Cuánto combustible se necesitará semanalmente?.

• ¿Cómo llegará este combustible y cuánto costará?.

• ¿Con qué combustible se cocinará y cuánto costará?.

compras? .

• ¿Quién llevará el control de los costos y realizará las

• ¿Quién dirigirá el programa de nutrición?.

existentes y cuáles específicamente?.

• ¿Cómo se investigarán las carencias nutricionales

• ¿Cómo se investigará el estado nutricional?.

cómo será su porcentaje?.

• ¿Cuántas calorías se suministrará por día a las personas y

78

se necesitará semanalmente?.

• De acuerdo con los datos demográficos, ¿Cuánta comida

• ¿Cómo se transportará y cuánto costará?.

• ¿Quién suministrará la alimentación y cuánto costará?.

Disponibilidad de los servicios

En la disponibilidad de los servicios juega un papel importante el volumen de agua para el consumo humano, la proporción adecuada de las instalaciones sanitarias y su estado, así como la distribución final de residuales líquidos y el tratamiento a los desechos sólidos

Capacidad de albergue

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que para alojamiento de emergencia se debe garantizar como norma 3,5 metros cuadrados por persona, no incluyendo en ello áreas recreativas, cocinas, baños, comedor y almacenes. En nuestro caso, partiendo de que estas instalaciones se emplean por períodos cortos que no deben rebasar los 5 días, podemos asimilar la variante de 2 metros cuadrados por persona asumiendo que en la inmensa mayoría de los casos la evacuación que se adopta es familiar. Pudieran preverse áreas más pequeñas en caso de realizarse alguna evacuación cuyo plazo de permanencia en albergues se pronostique para un período corto, el cual pudiera oscilar entre 24 a 48 horas.

Ubicación de albergues

SEn Cuba, no se construyen instalaciones con el propósito de convertirlas en albergues, sino que se practica un optimo aprovechamiento de las instalaciones principalmente estatales, las cuales son sometidas a una rigurosa selección sobre la base de los elementos anteriormente descritos; lo que permite su eficiente tránsito a albergue, así como garantiza la seguridad y estabilidad a las personas albergadas. La selección de las instalaciones comprende no solo la determinación de las principales, sino también las que podrán emplearse como albergues de reserva, lo cual presupone que deban reunir similares condiciones como son: No ubicarse dentro de zonas inundables o que corran el riesgo de quedar aislados por ríos o deslizamientos de tierra y que cuenten con vías de comunicaciones que siempre sean transitables.ubtopic

Las condiciones de la instalación

las normas que se establecen en estos lineamientos.

• Número de personas que puede albergar partiendo de

distribución final de residuales líquidos (aguas negras).

• Estado de los sistemas de drenaje pluvial y de la

permanentes de agua (cisternas, tanques, etc.).

• Condiciones de las instalaciones hidráulicas y depósitos

• Estado de las puertas y ventanas.

• Condiciones de iluminación existente y las indispensables que deben crearse.

fundamentalmente de niños.

y para lavado de ropas de elemental necesidad,

• Disponibilidad y condiciones de los servicios sanitarios

elaboración de alimentos y actividades recreativas.

dormitorios, áreas destinadas a la alimentación,

• Distribución de los locales y posible empleo para

a su construcción.

debiéndose considerar los propósitos que dieron origen

analizará la capacidad para soportar peso extra,

• En caso de instalaciones con más de una planta se

constructivo de la instalación.

• Tipo de construcción y estado del mantenimiento

Elementos de carácter general

• Disponibilidad de los servicios.

• Capacidad de albergue.

• Ubicación apropiada y facilidades de acceso.

• Las condiciones de la instalación.

planificación

en estos se ven muy a menudo los asentamientos provisionales o campamentos estos se dan por la razon de diferentes problemas mas vistos estan los naturales lo cuales se hacen buscando un lugar a salvo

Certificación

Como ya se ha comentado, idealmente, los albergues deben estar previamente seleccionados y condicionados para el propósito de optimizar los recursos en horas previas a la evacuación de las personas, también en conjunto todos los organismos encargados en su manejo deben asegurar las condiciones óptimas desde mucho antes de ocurrir el evento. Los albergues deben estar aprobados y certificados para su utilización. A continuación proponemos dos guías, la primera para la evaluación (Anexo No 1) y la segunda para la preparación de los reportes y el manejo integral de los albergues una vez que comiencen a recibir evacuados (Anexo No 2). Adjunto a estos informes debe tenerse el registro de evacuados, entre cuyos datos necesarios incluye: Nombre y apellidos, dirección, carné de identidad, edad, sexo, estado de salud (que diferencia a lactantes, embarazadas, impedidos físicos y encamados), consejo popular, causa por la que se alberga, fecha de llegada y fecha de salida

Atención médica

Los principales aspectos del aseguramiento médico se tratan en el capítulo 3, queremos recalcar que los albergues deben disponer de asistencia médica las 24 horas y en dependencia del tipo de pacientes, ubicación geográfica, accesibilidad a centros de atención secundaria y de la densidad de población, se le dotará con un mayor número de profesionales y técnicos a dedicación exclusiva. Idealmente debe contar con un equipo integrado por un especialista en medicina general integral, una enfermera y un técnico en higiene y epidemiología; el equipo puede estar apoyado por brigadistas sanitarios. Su objetivo es mantener en óptimas condiciones la atención médica primaria, la cual basa su contenido en la asistencia médica propiamente y en el aseguramiento higiénico epidemiológico. Este aseguramiento debe incluir posibilidades para manejo de urgencias, actividades de promoción, prevención y rehabilitación así como lo relacionado a la salud mental. La asistencia médica comienza con la evaluación de las necesidades de sanidad y debe incluir prestar especial atención a las embarazadas, niños, ancianos, impedidos físicos e individuos con enfermedades crónicas que se encuentran albergados, aunque hemos señalado con anterioridad que en los casos que se aconseje por prescripción facultativa, estas deben ser ubicadas en instalaciones de salud u otras que reúnan condiciones adecuadas para su cuidado y la asistencia especializada. El aseguramiento higiénico epidemiológico se inicia con anterioridad al proceso de evacuación, destacándose entre otras operaciones previas, la desinfección contra artrópodos y la desratización. No obstante, no debe olvidarse la responsabilidad individual de este aspecto y en tal sentido debe trabajarse. Este aseguramiento debe basarse en el cumplimiento riguroso de las medidas siguientes:
algún sustituto.
médico para que lo ayude a obtenerlas o que le recete
las suyas, si la ha perdido o se le ha agotado, consulte a su
no tome la medicina de otros y no permita que otros usen
• Si toma medicinas: Manténgalas en sus frascos originales;
necesita alguna vacuna.
• Pregúntele al personal médico del refugio si usted
enfermo.
diarrea, tos, salpullido, conjuntivitis o si se siente
• Pida ver a un médico si tiene fiebre, escalofrío,
• Cuando tosa, cúbrase la boca.
puede hacer para prevenir problemas de salud.
baño. Lavarse las manos es lo más importante que usted
• Lávese las manos antes de comer y después de usar el
Principales medidas sanitarias.
• Educación para la salud a las personas albergadas.
precozmente la aparición de focos epidémicos.
• Vigilancia epidemiológica permanente para detectar
y cuarentena según el caso.
profiláctico y desinfección y las medidas de observación
objetos contaminados. Proceder al tratamiento
83
contacto con enfermos (patologías infecciosas) u otros
• Búsqueda y localización del personal que ha tenido
enfermedades infectocontagiosas.
• Detección de portadores y de enfermos crónicos de
el lugar.
su traslado, se crearán las condiciones de aislamiento en
las medidas de desinfección. En caso de no ser factible
existir, proceder a su aislamiento, asegurar su traslado y
• Búsqueda precoz de enfermos infecciosos y en caso de
personas albergadas.
albergues, de la población residente alrededor y de las
epidemiológica de las áreas donde se ubican los
• La exploración y observación de la situación higiénica y
epidemiológica.
• Acciones de control de vectores en función de la profilaxis
• Control higiénico de los alimentos y manipuladores.
sólidos y líquidos.
• Control del estado de la disposición final de los desechos
• Control del abastecimiento y calidad del agua.

Alimentación

La alimentación puede garantizarse a través de los centros de elaboración de alimentos independientes a los albergues o por la preparación en sus propias instalaciones. Para garantizar una nutrición aceptable, se requiere cumplir con los siguientes requisitos:
Subtopic

las medidas sanitarias establecidas.

• El almacenaje de los alimentos debe cumplir con todas

alimentos y un tratamiento apropiado a los restos.

• Debe brindarse una correcta manipulación de los

comedores o un local acondicionado a tal efecto.

• La alimentación preferentemente debe realizarse en

incluir vegetales.

Cuando la permanencia sobrepase los 3 días es necesario

La OMS ha promulgado las denominadas “Reglas de Oro” para la preparación higiénica de los alimentos aplicable a todas las circunstancias y en especial a los albergues de damnificados.

• En la alimentación debe preverse cereales y proteínas.

diferenciada.

• La alimentación a los menores de 2 años debe ser

al día.

• Como mínimo se debe brindar una alimentación caliente

La disciplina

albergadas.
• El registro y control permanente de las personas
recursos.
albergue, incluido el cuidado y protección de los
• Participación en todas las actividades relacionadas al
etc.).
• La iluminación mínima indispensable (faroles, velas,
seguir en cada caso.
sobre la situación existente y las normas de conducta a
• El aseguramiento de la información a los albergados
• El cuidado de los bienes y recursos de todo tipo.
embarazadas).
de prioridades (niños, ancianos, discapacitados y
• La organización y distribución de los alimentos por orden
correspondencia con las características de la instalación.
• El uso racional de los locales y dormitorios, en
trabajos transitorios, no se permiten en los albergues.
- Los animales domésticos, excepto los animales de servicio para
- Las bebidas alcohólicas y las armas están prohibidas.
segura.
- Asegúrese de desechar los materiales de fumar de una forma
- Restrinja el fumar a las áreas designadas que estén bien ventiladas.
meses.
puede variar desde unas pocas horas hasta varias semanas o
locales digan que puede salir. La duración de su permanencia
- Permanezca en su lugar de refugio hasta que las autoridades
en la instalación.
mantenimiento de las condiciones higiénico-sanitarias
para asegurar el orden interior, la convivencia social y el
• La determinación de las normas de conducta a seguir
actividades, incluido el aseo si los baños son colectivos.
• El establecimiento del horario del día, para todas las

Introducción

Un asiento temporal se refiere a cuando una persona y/o familia necesitan un lugar donde dormir y vivir durante un corto plazo ya que se les hace imposible seguir viviendo en su vivienda habitual cuya misión de estas es proteger la vida de aquellos que alberga