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af ALEJANDRA GARAY 5 år siden

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Una mujer de 74 años con antecedentes gineco-obstétricos presenta varios problemas de salud relacionados con la menopausia, que inició a los 50 años. La paciente sufre de hipertensión arterial, lo que sugiere una acción dilatadora afectada y un aumento de la tensión arterial.

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INACTIVIDAD FÍSICA

< CARGA MECÁNICA

< ESTRES SISTEMA ESQUELÉTICO
> FORMACIÓN Y ACTIVACIÓN DE LOS OSTEOCLASTOS

INCREMENTO EN LA RESORCION OSEA

< FORMACIÓN Y ACTIVACIÓN DE OSTEOBLASTOS

< FORMACIÓN Y MADURACIÓN DE LA MATRIZ OSEA

INVALANCE CEL METABOLISMO ÓSEO

OSTEOPOROSIS

INTEGRIDAD ESQUELÉTICA

SEDENTARISMO

CAMBIOS FISIOLÓGICOS

ALTERA LA COMPOSICIÓN DE LOS TEJIDOS

SISTEMAS ALTERADOS
OSTEOMUSCULAR

< COMPONENTES ORGÁNICOS EN LA MATRIZ EXTRACELULAR

< CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA

< CAPACIDAD DE ABSORCIÓN

ALTERACIÓN ESTRUCTURALES DE LA MALLA ORGÁNICA

PERDIDA DE LAS PROPIEDADES ELÁSTICAS

< ADAPTACION A LAS CARGAS

< CAPACIDAD DE AMORTIGUACIÓN

> MICRO RUPTURAS

PULMONAR

> TEJIDO FIBROSO

< COMPONENTE COLÁGENO

< PROPIEDAD ELÁSTICA DEL PULMÓN

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO

CAPACIDAD VITAL

VOLUMEN CORRIENTE

CAPACIDAD INSPIRATORIA

AUMENTO

VOLUMEN RESIDUAL

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

ALTERA VENTILACIÓN PULMONAR

< CAPACIDAD DE RESPUESTA Y ADAPTACIÓN ANTE REQUERIMIENTO METABÓLICO

RESPUESTA Y ADAPTACIÓN AL EJERCICIO

CAPACIDAD AERÓBICA

CARDIOVASCULAR

> COLÁGENO VASCULAR

ALTERA LA COMPOSICIÓN ELÁSTICA ARTERIAL

> GROSOR DE LA PARED VASCULAR

< VELOCIDAD DE INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y DESECHOS

> RIGIDEZ EN LOS VASOS SANGUÍNEOS

AORTA

< NUMERO DE MIOCITOS

< FUERZA CONTRACTIL

AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

AUMENTO DE LA FC

CAMBIOS FUNCIONALES

> GASTO CARDIACO

< VOLUMEN SISTOLICO

< DEL LLENADO VENTRICULAR

CAMBIOS ESTRUCTURALES

VENTRÍCULO IZQUIERDO

DISMINUCIÓN DEL ESPACIO VENTRICULAR

HIPERTROFIA DEL MIOCARDIO

FEMENINO

74 AÑOS

QUIRÚRGICOS

TIROIDECTOMIA PARCIAL

AFECTA LA MAYOR PARTE DE LA GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES
ALTERACIÓN METABOLISMO/ INGESTA

AUMENTO DE LA RESERVA LIPIDICA

> PESO

> % GRASO CORPORAL

73,4 Kg y 41& PGC

OBESIDAD TIPO I IMC 30,6

CARACTERÍSTICOS ANTOPOMETRICAS

> TEJIDO ADIPOSO ABDOMINAL 15,6 Kg

HIPERLORDOSIS LUMBAR

DESPLAZAMIENTO CENTRO DE GRAVEDAD HACIA ANTERIOR

ANALISIS POSTURAL

PROTRUSION DE LOS HOMBROS

HIPERCIFOSIS DORSAL

HIPEREXTENSION Y VALGO DE RODILLAS

POSTURA

DEBILIDAD ISQUIOTIBIALES

ACORTAMIENTO DEL CUADRICEPS

AUMENTO DE LA BASE DE SUSTENTACIÓN

PRUEBA DE EQUILIBRIO ESTÁTICO

MID

12 INTENTOS, 3-8 SEGUNDOS

BALANCE Y EQUILIBRIO

MII

15 INTENTOS , 2-6 SEGUNDOS

CIFOSIS DORSAL

ANTEVERSION PELVICA

DEBILIDAD GLUTEO MAYOR

ACORTAMIENTO ILIPSOAS

DIRECCIÓN DE FUERZAS HACIA LA VULVA

NUTACION DEL SACRO

> ELONGACIÓN EN LOS MUSCULOS DEL PISO PELVICO

> presión intrabdominal

Presión constante en el suelo pelvico

PERDIDA DE LA CAPACIDAD TÓNICO ESTÁTICA DE LA MUSCULATURA

ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DE CALCIO

CORRECCIÓN DE CISTOCELE

FAMILIARES

DEPORTIVOS

ACTIVIDAD FÍSICA

4 DÍAS A LA SEMANA
CONSTANTE SUPERVISIÓN

FACTOR PROTECTIVO

GINECOBSTÉTRICOS

EMBARAZOS

4
SEGUNDO TRIMESTRE

ELEVADORES DEL ANO SE ESTIRAN MAS DEL 200% DE SU UMBRAL DE ESTIRAMIENTO

VERTICALIZACION DEL M. ELEVADOR DEL ANO

PERDIDA DE SOPORTE DE LOS ÓRGANOS PELVICOS

DISMINUCIÓN DE GH Y EL FACTOR DE CRECIMIENTO INSULINICO

PERDIDA DE ACCIÓN ANABOLIZANTE PROTEICA

PERDIDA DE ACCIÓN INHIBITORIA DE LAS INTERLEUQUINAS

> INTERLEUQUINAS IL-6
> CATABOLISMO MUSCULAR PROTEICO

PROTEOLISIS MUSCULAR

FIBRAS TIPO II

AUMENTO DE DEPOSITO DE TEJIDO ADIPOSO

DISMINUCIÓN EN LA FUERZA, POTENCIA Y RESISTENCIA MUSCULARRR

DESEMPEÑO MUSCULAR

PERDIDA DE FUNCIÓN MUSCULAR

PISO PELVICO

MUSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL

MUSCULOS EXTENSORES DE LA COLUMNA

DISMINUCIÓN DE MASA MUSCULAR

PREDOMINIO EN MMII

TRICEPS SURAL

GLUTEO MAYOR

CUADRICEPS

MENOPAUSIA DESDE LOS 50 AÑOS

< SÍNTESIS DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA
< REGULACIÓN ENDOTELINA

PROMUEVE ACTIVIDAD VASODILATADORA

< PRODUCCIÓN DE OXIDO NITRICO

INFIERE SOBRE ACCIÓN DILATADORA

AUMENTO DE LA TENSIÓN ARTERIAL

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

OSTEOARTRITIS M150

INCONGRUENCIA DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES

INTEGRIDAD ARTICULAR
IMBALANCES MUSCULARES
> INTESTABILIDAD MUSCULAR

COLUMNA

MMSS

RODILLAS BILATERAL CON MAYOR COMPROMISO EN MID
ACTIVACIÓN DE NOCICEPTORES

DOLOR MECANICO

< ACTIVACIÓN MUSCULAR COMO MECANISMO DE PROTECCIÓN

< MOVILIDAD

> FORMACIÓN DE ADHERENCIAS ARTICULARES

RIGIDEZ

< RANGOS DE MOVILIDAD ACTIVOS Y PASIVOS

FASE DE SOPORTE

RESPUESTA A LA CARGA

< ACCIÓN MUSCULAR

GLUTEO MAYOR Y TRICEPS SURAL

VARIABLES ESPACIALES

AUMENTO DEL ANCHO DE PASO

DISMINUCIÓN DE LA LONGITUD DE PASO

< LONGITUD DE ZANCADA

MARCHA

FASE DE BALANCEO

INICIAL

FLEXIÓN DE RODILLA

FINAL

EXTENSIÓN DE RODILLA

ALTERACIÓN VARIABLES TEMPORALES

DISMINUCIÓN

CADENCIA

< PASOS

PERIODO DE BALANCEO

PERIODO DE SOPORTE

FLEXIÓN RODILLA

CUADRICEPS E ISQUIOTIBIALES

ROM

DOLOR

MMII