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af DIANA KATERINE MENDEZ FALLA 1 år siden

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Con antecedente importante de

Un hombre de 75 años presenta un cuadro clínico caracterizado por disnea, dolor torácico y deterioro de la clase funcional durante los últimos cuatro días. Este paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica agudizada y valvulopatía mitral, lo que complica su estado de salud.

Con antecedente importante de

CATEGORIA DOLOR

Información transmitida mediante fibras C

Generando DOLOR

Corteza somatosensorial primaria y secundaria

Y viajan a tálamo a través de la vía espinotalámica lateral

Las cuales conectan con medula espinal

Se estimulan fibras aferentes somáticas y receptores opioides

Síndrome coronario

Angina de pecho

Oliguria

Retención de Na

Hormona diurética

Constricción de las arteriolas

Liberación de aldosterona

Déficit o aumento de electrolitos

Topic flotante

Déficit del riñón para excretar los productos nitrogenados

injuria abrupta en la filtración glomerular

Antecedente de falla renal crónica agudizada

Liberación de Angiotensina ll

Mediante sistema RAE

AFECTANDO LA VENTILACION RESPIRACION

Disminuyendo el volumen sistolico

Menos sangre realiza el intercambio gaseoso

Enfermedades cardiovasculares

FEVI CONSERVADA 60%

ALTERANDO LA CIRCULACIÓN

Contractibilidad no efectiva

Dilatación cardiaca

< Volumen minuto

Sobrecarga ventricular

Dislipidemia

Aumento en las concentraciones plasmáticas de colesterol

Contribuyendo al desarrollo de ateroesclerosis
Favoreciendo el aumento de lipidos en sandre

Siendo un factor de riesgo para

Vasoconstricción periferica

> Presión venosa

> Presión capilar pulmonar

> Presión de fin de diástole

> Postcarga

Aumenta FC

> Contractilidad miocárdica

Activación sistema nervioso simpático

VALVULOPATIA MITRAL

Flujo retrogrado hacia aurícula izquierda
Cierre inefectivo de la válvula mitral

Daño miocardico

ventricular o músculos papilares de la válvula mitral.

produce edema pulmonar agudo
falla cadiacaca de tipo congestiva

aumento de la permeabilidad vascular por balance de liquido extravascular

aumento del liquido en el intersticio o alveolo

Alteración en V/Q

Hipoxemia

Saturaciones bajas

Dificultad para respirar

Disnea

vasos venosos pulmonares aumentando la P. capilar pulmonar

Acumulación anormal de rápido desarrollo de líquido en los componentes extra-vasculares del pulmón.

IAM

Falla de la bomba ventricular izquierda.

Disminuye el Gasto cardiaco

Daños estructurales por procesos de hipoperfusión

perdida de la capacidad contráctil o falla cardíaca irreversible

Insuficiencia cardiaca
De tipo congestiva

Daño netamente de corazón derecho

Se evidencia HTP severa

Aumento de la resistencia al flujo sanguineo

Se desencadenan adaptaciones fisiológicas

Hipertrofia del ventrículo derecho de tipo concéntrica

Venciendo la resistencia de la arteria pulmonar

Disminucion de la volemia

Disminucion en la precarga derecha

Contraccion ventricular inefectiva

Ocasiona un flujo retrogrado

Generando valvulopatía tricúspidea

Generando un flujo retrogrado

Con antecedente importante de

HTA

Daño estructural en el endotelio vascular
placa ateromatosa

Ruptura que conlleva la liberación de células inflamatorias (linfocitos, monocitos, macrofagos

Activación del proceso de coagulación con segregación de plaquetas y activación de mediadores inflamatorios

Trombo oclusivo con fibrina y globulos rojos

AD Reducción del flujo coronario

necrosis aguda por isquemia de una parte del musculo cardiaco

Cuadro clínico de 4 días por deterioro de clase funcional, disnea de medianos esfuerzos, dolor torácico con el esfuerzo.

Paciente masculino de 75 años de edad