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af KATHERINE DAYANA QUISPE ROMERO 2 år siden

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cuidados paliativos en el paciente en fase terminal

En la atención de pacientes en fase terminal, la sedación paliativa es fundamental para controlar síntomas refractarios que no responden a tratamientos específicos. Se utilizan fármacos como el fenobarbital, midazolam, levomepromacina y propofol para aliviar la agonía, que puede durar desde las últimas horas hasta los últimos días de vida.

cuidados paliativos  en el paciente en fase terminal

Topic flotante

El abordaje terapéutico del paciente en fase terminal

Sedación paliativa

fármacos a utilizar
Propofol
Fenobarbital
Levomepromacina
Midazolam
control de un síntoma refractario

Agonía

SÍNTOMAS
Disnea
dolor
delirio
Agitación terminal
Estertores y respiración ruidosa
Somnolencia y confusión
desde las últimas horas hasta los 3-5 últimos días

Dolor

identificar
fármacos empleados

escalera analgésica

severo

morfina hidromorfona metadona

moderado

tramadol codeína dextropropoxifeno

leve

antinflamatorios no esteroideos, paracetamol

factores que lo exacerban y que lo mitigan
intensidad
temporalidad
localización

Enfermedad terminal

síntomas multifactoriales
pronóstico de vida no mayor a seis meses
sin respuesta al tratamiento específico
padecimiento
incurable
progresivo
avanzado

cuidados paliativos en el paciente en fase terminal

Atención y cuidados de enfermería en el paciente en fase terminal

Duelo complicado: dificultad para el afrontamiento

estrategias
Biblioterapia
Planificación de actividades gratificantes y manejo de habilidades sociales
Técnicas de relajación para situaciones de ansiedad e insomnio
Manejo de contingencias

refuerzo de conductas adaptativas y extinción de las desadaptativas

Utilización de fotos, vídeos, cassettes y pintura

estimulación de recuerdos y emociones.

Criterio D
Deterioro

actividades significativas

vida laboral

vida social

Criterio C
cronología

al menos 6 meses

Criterio B
Estrés por el trauma psíquico que supone la muerte
criterio A
Estrés por la separación afectiva que conlleva la muerte
CIE 10
Subtema
F43.2

reacciones de duelo de cualquier duración que se consideren anormales por sus manifestaciones o contenidos

DSM-IV-TR
V62.82

reacción ante la muerte de una persona querida