diagnosticos pulpares y periapicales

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diagnosticos pulpares y periapicales

NECROSIS PULPAR: DX muerte del tejido pulpar, respuesta negativa a los test, cambio de color coronal tonalidad parda grisace verdosa. puede ser ocasionada por caries profunda, restauraciones desadaptada.

TRATAMIENTO: exodoncia , mantenedor de espacio

RX:apariencia variable si avanza se observa alteracion en el area periapical

HIPERPLASIA PULPAR: DX dolor ligero al morder, puede presentar hemorragia al morde, caries extensa con gra destruccion coronal y camara pulpar expuesta, asintomatico no se refiere dolor espontaneo, tejido hiperplasico que emrge de la cara pulpr conocido como pilipo pulpar

tratamiento:c

RX:destruccion coronsl severa. area periapical normal

resorcion radicular interna DX: evento patologico irreversible, perdida te tejido dental mineralizadoal interior del cnducto, puede pasar desapercibido,generalmete asintomatico puede presentar dolor al evaluar. cambio de color del diente

TRATAMIENTO exodoncia, mantenedor de espacio

RX:imagen radiolucida que altera la continuidad del conducto radicular

PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA DX pulpa es incapaz de cicatrizar, caries de larga duracion profunda con o sin exposicion pulpar. asintomatica puede presentar dolor ocasional de leve a moderado

TRATAMIENTO: convecional de conductos, pulpectomia: apertura de camara, localizacion de conducto, evaluacion hemorragia,uso de limas

RX: NO EVIDENCIA CAMBIOS EN ZONA PERIAPICA, INCREMENTO EN LOS PATRONES DE TRABECULADO OSEO, RADIOPACIDAD PERIAPICAL.

PULPITIS REVERSIBLE EXISTE INFLAMCION PERO PUEDE RESOLVERSE O LA PULPA PUEDE VOLVER A SU ESTADO NORMAL, SIN DOLOR EXPONTANEO O SEVERO, ANTE LA APLICACION DE ESTIMULO, RESPUESTA RAPIDA DE CORTA DURACION . DOLOR LEVE QUE DESAPERECE AL RETIRAR EL ESTIMULO. NO DOLOR A LA PERCUSION O PALPACION.

TRATAMIENTO: sin exposicion pulpar recubrimiento pulpar., indirecto con liners. con exposicion pulpotomia

RX: ausencia de cambios periapicales, pueden observarse restauraciones profundas sin compromiso de tejido pulpar

pulpa normal

puede haber o no mineralizacion, no absorcion, caries, puede haber mineralizacion por factores fisiologicos

tejido pulpar libre de sintomas, respuest normla de sensibilidad, no presencia de caries, no cambios de color dental

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pulpitis irreversible sintomatica

DX: tejido pulpar es incapaz de cicatrizar, dolor prolongado persistente,espontaneo referido o de aparicion inmediata a la estimulacion termica hiperosmotica, aparicion nocturna , dolor aumenta al calor

RX:si el proceso se extiende hacia el aerea periapical se aumenta espacio periodontal

TRATAMIENTO: pulpectomia: apertura cameral, localizacion de conductos,evaluacion hemorragia trtamiento convencuonal de conductos, restauracion definitiva, toma de analgesicos

MINERALIZACION PULPAR:DX cambios degenerativos del tejido pulpar relacionado con atrofia ofibrosis del tejido. antecedente de trauma dentoalveola. aposicion del tejido ineral en el interior del conducto. cambio de color grisaceo amarillo, generalmente asintomatico

TRATAMIENTO :no s etrata

RX: disminucion de camara pulpar /o conducto radicular

ABCESO APICAL CRONICO: Dx reaccion inflamatoria a la infeccion bacteriana del conducto radicular, inicio gradual descarga intermitente de pus a traves de un tracto sinuoso asociada sensibilidad variable

RX: lesion radiolucida asociada al apice radicular, de tamaño variable segun actividad osteoclastica presente

TRATAMIENTO : no requiere antibioterapia, se realiza exodoncia.

Abceso apical agudo DX: reaccion inflamatoria a proceso lnfeccioso y necrosis del tejido pulpar, dolor severo constante y espontaneo, alta sensibilidad a la percusion, sensacion de extrusion. pus en el espacio subperiostico, movilidad variable 1-3 y se presenta fiebre

apariencia variable. espacio apical del ligamento periodontal y la laina dura pueden presentar ensanchamiento y/o perdida continuidad lesion radiolucida periapical

TRATAMIENTO antibioterapia72 horas minimo por 3 dias, exodoncia, mantenedor de espacio

pe iodontitis apical asintomatica: Dx inflamacion y destruccion del tejido periapical por evolucion de patologias previas sin resolver ausen cia sintomatologia movivlidad segun condicion tedjido osea de soporte

RX: aumento espacio del ligamento periodontal, lesión radiolucida al apice radicular,de tamaño variable, según actividad osteoclastica

TRATAMIENTO: exodoncia, mantenedor de espacio

Dx: inflamación del periodonto apical, que incluye respuesta dolorosa a la masticación, percusión a la palpación. puede o no estar relacionado a patologías de origen pulpar o necrosis

TRATAMIENTO:exodoncia, mantenedor de espacio

RX: apariencia variable el espacio apical del ligamento periodontal y la lamina dura pueden tiene apariencia normal a con ligero ensanchamiento y perdida de la continuidad, se relaciona a lesión radiolucida en periapical

periodontitis apical sintomatica

tejido apical normal :

condicion pulapar varia desde pulapa normal a un diente previamente tratado

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lamina duura intacta, espacio periodontal uniforme

Dx clinico: tejido periradicular normal,sin sensibilidad