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af wendy Díaz 11 år siden

1972

enfermedades trasmisibles

En Colombia, las enfermedades transmisibles han presentado una evolución notable gracias a diversos cambios históricos y avances en el conocimiento y manejo de agentes biológicos. Estos progresos han permitido un mejor control de las enfermedades, especialmente aquellas que afectan a la población infantil, reduciendo significativamente la mortalidad.

enfermedades trasmisibles

ENFERMEDADES TRASMISIBLES

En Colombia

Vigilancia
Instituto Nacional de Salud bajo la responsabilidad de la Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública ha implementado equipos funcionales responsables del proceso de fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica a nivel nacional mediante la coordinación, orientación y asistencia técnica; así como la recopilación, análisis y evaluación del sistema de información Sivigila, con el fin de monitorear el comportamiento de estas enfermedades y generar acciones que permitan dar cumplimiento a las metas de los Programas de Prevención y Control que reduzcan la posibilidad de ocurrencia de brotes, epidemias, complicaciones y muertes

Eventos que se vigilan

Enfermedades por Zoonosis

Son enfermedades que comparte el hombre con los animales vertebrados y generan un impacto muy importante para la salud pública y la producción agropecuaria.

Tifus

Rabia

Peste

Leptospirosis

Encefalitis equinas

Enfermedades prionicas

Brucelosis

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia

Animales ponzoñosos

Accidente Ofídico

Enfermedades por Micobacterias

Colera

El cólera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en cuestión de horas.

Las regiones del país más comprometidas fueron la Costa Atlántica y Pacífica

Considerada enfermedad emergente en Colombia,en 1991 presentó elprimer brote epidémico tiene una incidencia de 51,2 por 100 mil habitantes

detección de Vibrio cholerae

por

muestras de alimentos

Muestras biologicas (materia fecal)

Muestras de agua

Mejoramiento del conocimiento de la población sobre la enfermedad y los mecanismos para prevenir su aparición

Prácticas adecuadas de control en la manipulación y procesamiento de alimentos

Medidas efectivas de control

son

establecer mecanismos para la eliminación sanitaria de heces humanas

El agua debe hervirse por diez minutos después de su punto de ebullición en caso de que no sea purificada

Abastecimiento de agua no contaminada

Investigación Epidemiológica de Campo

debe realizarse dentro de las 24 horas siguientes a la captación de un caso sospechoso de cólera

Lepra

Tuberculosis Farmacorresistente

Tuberculosis Meníngea

Tuberculosis Extrapulmonar

Tuberculosis Pulmonar

Infecciones de trasmisión sexual ITS

Hepatitis B

Las hepatitis virales son infecciones hepáticas causadas por virus hepatótropos, los cuales comparten la característica de tener afinidad particular por el tejido hepático. Existen seis tipos de virus A, B, C, Delta, E y G

Las tasas más altas se registraron en la Orinoquía y los Departamentos de Amazonas y Caldas, entre 0,5 y 5,0 por 10 mil habitantes

La hepatitis B ha constituido un importante problema de salud pública en todo el mundo, pues afecta a la población general, sin embargo es más frecuente en los jóvenes, adultos y grupos poblacionales con factores de riesgo para la enfermedad.

Envio de muestra

Tipo de muestra

Realizar búsqueda activa con periodicidad trimestral a nivel institucional, especialmente en los registros de laboratorio de las UPGD, para determinar la existencia de casos no reportados al sistema de vigilancia epidemiológica, considerando que la concordancia del número de casos por laboratorio y los notificados al Sivigila debe ser de 100%

Evaluar periódicamente la cobertura de anti-hepatitis B mediante la realización trimestral de monitoreos rápidos de cobertura (MRC), considerando coberturas útiles de acuerdo a la edad aquellas superiores al 95%.

Coordinación con las instituciones formadoras del recurso humano en salud y las asociaciones o sociedades científicas para la difusión de estos protocolos.

Coordinar con el sector educativo la exigencia de la vacunación contra hepatitis B para el ingreso a los centros preescolares.

Exigir la vacunación contra hepatitis B al personal de salud.

Difusión y aplicación entre trabajadores de la salud de las normas de protección universal para el manejo de sangre y líquidos corporales

Educación y vinculación de la comunidad en el proceso de vigilancia de la salud pública para la detección y remisión de casos sospechosos y susceptibles.

Control de las ITS en los grupos vulnerables (adolescentes, trabajadoras sexuales, usuarios de drogas intravenosas, de bajo nivel socio-económico educativo, entre otras.) a través de acciones de información, educación y comunicación.

Promover medidas generales para fomentar la educación sexual a través campañas de promoción de comportamientos saludables relacionados con la sexualidad y la reproducción

Promover la utilización de servicios de salud y el comportamiento de búsqueda de atención.

VIH - SIDA

Considerada enfermedad infecciosa emergente a nivel mundial.

Los Departamentos que registraron tasas de SIDA mayores de 1 por 100 mil habitantes durante 1997 y 1998 fueron Antioquia, Atlántico, Arauca, Casanare, Guainía, Guaviare, Huila, Meta, Norte deSantander, Risaralda, Santander, Tolima, Valle y la ciudad de Santafé de Bogotá

Las pruebas de diagnóstico serán aplicadas a toda persona que voluntariamente las solicite o que tras una asesoría post detección de factores de vulnerabilidad o de riesgo acepte hacerse la prueba

como mínimo deben tomarse 2 muestras diferentes de sangre

Educar e informar a la población sobre la infección por VIH/SIDA y los mecanismos para evitar su transmisión. Las acciones a realizar se deben articular con el plan de salud sexual y reproductiva existente en cada entidad territorial.

Infecciones asociadas a la atención en salud IAAS

se consideran mundialmente como un problema de salud pública que se asocia con el aumento de la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costos relacionados a la atención en salud,

Consumo de Antibióticos (CAB) en el ámbito hospitalario

Resistencia Bacteriana a los antimicrobianos (RA) en el ámbito hospitalario.

Infecciones Asociadas a Dispositivos (IAD) en Unidades de Cuidado Intensivo.

Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETA

La globalización mundial ha provocado un aumento significativo en el comercio internacional de alimentos, lo cual ha proporcionado importantes beneficios sociales y económicos; lo que a su vez, también facilita la propagación de enfermedades en el mundo.

Enfermedades transmitidas por vectores ETV

En Colombia cerca del 85% del territorio está situado por debajo de los 1.600 metros sobre el nivel del mar y presenta condiciones climáticas, geográficas y epidemiológicas aptas para la transmisión de estas patologías.

Tracoma (Piloto)

Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi. Se encuentra sobre todo en América Latina, se transmite a los seres humanos principalmente por las heces de los chinches .

En colombia

El 7 % de la población total está infectada y alrededor del 23 % se encuentra en riesgo de adquirir la infección . Los departamentos con mayor prevalencia de la enfermedad son Santander, Norte de Santander, Cundinamarca,Boyacá, Cesar y Córdoba.

Métodos serológicos

consiste

Detección de anticuerpos en el susuero de pacientes infectados

Foris de sangre periferica

Examen directo de sangre fresca

Método parasitológico directo

este

Busca detectar la presencia del parásito mediante la observación en la sangre.

Acciones colectivas

Acciones para la vigilancia y control de sustancias de emergencia

Acciones para la detección de una caso de chagas

Acciones de la OMS

Notificación del caso a autoridades sanitarias

Tratamiento integral y oportuno

Confirmación diagnostica

Leishmaniasis

son zoonosis que afectan la piel, las mucosas o las vísceras, resultantes del parasitismo de los macrófagos por un protozoario flagelado del género Leishmania, que se introduce en el organismo por la picadura de un insecto flebotomíneo, que en el nuevo continente pertenece al género Lutzomyia.

En Colombia la Leishmaniasis se distribuye ampliamente. La mayor endemia se da en la Costa Atlántica, la Costa Pacífica, el Valle del Río Magdalena y del Río Cauca. Se diagnosticaron cerca de 6 500 casos anuales

Las acciones de laboratorio están encaminadas a establecer la presencia del parásito de forma directa o indirecta en cada una de las tres presentaciones clínicas de la enfermedad.

Leishmaniasis visceral

Leishmaniasis mucosa

El diagnóstico de la leishmaniasis mucocutánea debe basarse en el cuadro clínico, los antecedentes clínicos y los criterios epidemiológicos.

Leishmaniasis cutánea

Se realiza un examen directo

Estudio entomológico

Se realiza con el objetivo de identificar especies de Lutzomyia vectores del parásito en el área, su relación con el domicilio y las preferencias alimenticias; se requiere hacer capturas de insectos adultos en diferentes hábitats.

Estudio de foco

Se sospecha la existencia de un foco cuando se identifica una acumulación de casos de leishmaniasis asociados entre sí en una zona geográfica donde se ha confirmado la transmisión. Los estudios se deben realizar en las zonas de alto riesgo donde no se han notificado casos y ante la presencia de uno o más casos confirmados autóctonos de leishmaniasis cutánea, mucosa o visceral, así como en zonas reconocidas de transmisión cuando se detecte un incremento inusual de casos o ante la presencia de un solo caso de leishmaniasis visceral en zona endémica.

Vigilancia de reservorios

tomar muestras de sangre de los perros para realizar las pruebas serológicas de IFI y hacer aspirado poplíteo. En caso de perros diagnosticados como positivos, se deberá concertar con la comunidad su eliminación. El monitoreo debe hacerse de forma frecuente para evitar nuevos casos.

control vectorial

se orientan a disminuir la presencia del vector en el ámbito domiciliario y peridomiciliario, así como el contacto con las personas a través de la aplicación de insecticidas de acción residual, la modificación de las condiciones de la vivienda, el uso de toldillos de malla fina cuando se comprueba que el vector tiene hábitos endofágicos, la implementación de mecanismos de barrera con malla fina para impedir el acceso del vector y la eliminación de basureros y otros criaderos existentes y la implementación de medidas de protección individual con el uso de jabones con acción repelente e insecticida y el uso de uniformes impregnados (para personal de fuerzas armadas).

Medidas de educación en la comunidad

desarrollo de actividades de información y educación que fomenten la participación de la población en la reducción del impacto de los factores de riesgo para la transmisión de la enfermedad.

Dengue

El dengue es una enfermedad causada por un virus el cual es transmitido por la picadura de un insecto denominado Aedes aegypti que se encuentra ampliamente distribuido en todo el territorio nacional, principalmente porque el 80 % de municipios están por debajo de los 1800 msnm donde existen condiciones ambientales aptas para la aparición de este mosquito

Situación en colombia

El 76.1% de los casos de dengue proceden de 10 entidades territoriales: Tolima, Valle, Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Meta, Cesar, Huila, Antioquia y Putumayo.se han notificado en el Sistema de Vigilancia Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud: 12882 casos totales de dengue, de los cuales 12549 corresponden a dengue y 333 a dengue grave.

Las muestras para realizar pruebas de laboratorio son de dos clases: para identificación de anticuerpos o para aislamiento viral. En ambas debe evitarse la contaminación bacteriana, por lo cual se deben tomar asépticamente, independientemente del sitio anatómico de donde se origina la muestra.

Acciones colectivas

Medidas de los servicios de salud

implementar un mecanismo que garantice el mejoramiento de la calidad del recurso humano para detectar y tratar los casos de dengue, así como reforzar o actualizar al personal en las definiciones de caso y los mecanismos para el diagnóstico definitivo, garantizar la adecuada atención de los casos en términos de calidad y oportunidad, y orientar a las personas para que asistan oportunamente a los servicios de salud en los casos en que se realiza búsqueda activa de casos.

Medidas de control social

buscan vincular a la comunidad en las acciones de prevención, control y vigilancia en salud pública, y controlar la infestación por A. aegypti combinando diferentes acciones y métodos de prevención y control .

Acciones

Prevención de picaduras de mosquitos mediante el uso de toldillos para aislamiento de los enfermos o como medida de protección de todas las personas. Uso de repelentes, protección de puertas y ventanas para evitar la introducción del mosquito en el domicilio.

Eliminación de criaderos de mosquitos mediante la protección de depósitos de agua de consumo y destrucción o relleno de recipientes que puedan acumular agua lluvia.

Control efectivo de epidemias mediante la adopción de medidas de control químico y la atención oportuna de casos febriles.

Medidas de vigilancia por laboratorio

Esta vigilancia se realizará de forma rutinaria a pacientes con menos de cinco días de evolución y se obtendrán cinco muestras de suero semanales para ser remitidas al Instituto Nacional de Salud según las indicaciones de transporte de muestras para aislamiento viral establecidas por éste. Adicionalmente, se podrán realizar estudios de seroprevalencia en áreas que requieran documentar la situación serológica de la población para detectar oportunamente la introducción de serotipos.

Medidas de control vectorial

la vigilancia del dengue debe ser un insumo permanente para realizar las acciones de control vectorial que se llevan a cabo regularmente y permiten su focalización

Medidas de vigilancia entomológica

En zonas con transmisión de dengue es necesario implementar estrategias permanentes y especiales de vigilancia entomológica, las cuales no son reemplazables por intervenciones esporádicas producto de un caso en áreas silenciosas.

Malaria

Fiebre Amarilla

Son consideradas áreas de riesgo las zonas de piedemonte de las cordilleras Oriental y Central, las estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta, Serranía del Perijá, Magdalena Medio, y las regiones del Catatumbo, Orinoquia y Amazonia. En esta región residen aproximadamente 5 millones de habitantes.

La fiebre amarilla es una arbovirosis inmunoprevenible causa de una importante mortalidad y letalidad en vastas zonas de las regiones tropicales de África y las Américas. Se reconocen dos ciclos: uno urbano y otro selvático. En Colombia, los últimos casos urbanos se presentaron en la epidemia del Socorro de 1929 que afectó al menos a 150 personas, con 23% de mortalidad.

Acciones de laboratorio

La confiabilidad de los resultados de laboratorio depende de los cuidados durante la recolección, manejo, y transporte de las muestras. Es necesario realizar todos los procedimientos con las normas de asepsia, usando materiales estériles. Todas las personas que trabajan en el laboratorio de fiebre amarilla, así como los responsables de las investigaciones de campo, deben estar vacunados.

acciones colectivas

Educación en salud

las poblaciones deben estar informadas del riesgo de aparición de casos de fiebre amarilla mediante técnicas pedagógicas disponibles

a través de

medios de comunicación masiva se debe alertar sobre la importancia de la vacunación tanto de niños como de adultos

estrategias especiales para concienciar a los individuos que se desplazan a áreas de riesgo de la importancia de vacunarse 10 días antes de ingresar a áreas de circulación viral

Control vectorial

control biológico para el control focal de larvas

Control quimico (aplicación de insecticidas y larvicidas para control de focos)

Control fisico (protección de depósitos de agua, eliminación de criaderos mediante reordenamiento del medio y recolección de inservibles)

vacunación

constituye en la principal estrategia de prevención y control de la fiebre amarilla; su eficacia es de 99% y permite la formación de anticuerpos protectores después de 7 a 10 días de haber sido recibida. Se recomienda un refuerzo pasados 10 años, aunque los anticuerpos pueden persistir hasta por 35 años o incluso de por vida.

Enfermedades Inmunoprevenibles

Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante la vacunación.

Parálisis Flácida Aguda

Rubeola

Sarampión

A partir de

Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -SIVIGILA

Proporciona la información de manera oportuna y sistematica acerca de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la población Colombiana

toma las decisiones para la prevención y control de enfermedades y factores de riesgo en salud

han surgido cambios a través de la historia
Actualmente Colombiase encuentra en procesos de logros respecto a algunas enfermedades trasmisibles pero en otras no.Esto esta directamente relacionado con la descentralización y la reforma del sector salud ya que estas alteran la APS y la salud publica como tal.

lo que produce

deficiencias

resposabilidad de entidades encargadas de enfermedades trasmisibles

control

cobertura

Despues surgieron ampliaciones de conocimientos para el maneja de los agentes biologico sque causan la enfermedades

Lo que produjo

un modelo de desarrollo

Mejor control de las enfermedades trasmisibles, especialmente las que causan mayor mortalidad en la población infantil.

Programas de APS encaminadas a prevenir, detectar y tratar a tiempo las enfermedadesinfecciosas.

Implementación de campañas y prgramas de vacunación.

implementación parcial de los servicios publicos (alcantarillados,agua potable,mejores condiciones higienicas)

mejor calidad de vida

progreso en medio de la pobreza e inequidad

A comienzos del siglo habian deficiente calidad del agua, la falta de alcantarillado y de servicios para la eliminación de desechos y escasos conocimientos de las enfermedades trasmisibles.

esto ocasiono

altas tasas de morbilidad y mortalidad en la población

Main topic

"son enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos o por sus productos tóxicos en un huésped susceptible, conocidas comúnmente como enfermedades contagiosas o infecciosas"(instituto Nacional de salud,2013)

cadena de infección

conjunto de elementos que se precisan para que ocurra un enfermedad trasmisible
Fuente de infección o reservorio

ser animado (hombre,animales) o inanimado (suelo) desde donde puede pasar la infección directa o indirectamente al huesped susceptible. En la fuente el microorganismo debe poder reproducirse.

Tipos de fuentes

Reservatorio Telúrico (suelo,agua)

agua

Reservatorio animal

Enfermedades que el hombre adquiere por medio de un animal

Reservorio humano

humano enfermo

humano portador

Mecanismo de trasmisión

º

Tipos de trasmisión

trasmisión directa

Se produce el paso de la enfermedad desde la fuente de infección al sano susceptible (mordeduras, trasmisión sexual, trasmisión por la manos, etc)

Subtopic

trasmisión indirecta

El contagio se produce teniendo en cuenta el tiempo y el espacio entre la fuente y el huesped y actua a través de los seres animados (animales ) o inanimados (suelo) se relaciona con condiciones higienicas insuficientes.

Huesped susceptible

Sujeto sano capaz de enfermar

factores que se tienen en cuenta

Edad

Puertas de entrada (piel,genitales, viar urinarias, aparato digestivo,ec)

La inmunidad (condiciones socioeconomicas, nutrición, etc)