Cánceres heredables: Por mutaciones en uno o ambos alelos de las células germinales
Cánceres esporádicos: en donde las alteraciones dependen de los mutágenos ambientales
Virus,Radiaciones, Sustancias químicas
ETAPAS DE LA CARCINOGENESIS
Existen tres tipos que son las más importantes y son:
PROGRESIÓN
Implica la capacidad de invadir tejidos vecinos o a distancia, por parte de la célula
tumoral maligna
Está codificada en los genes de la misma con las modificaciones
estructurales y funcionales
PROMOCIÓN
Representa la etapa de crecimiento tisular con la formación del tumor
factores de crecimiento y los receptores a los factores de crecimiento, también la angiogénesis y
degradación de las matrices extracelulares.
INICIACIÓN
Los carcinógenos virales :actúan introduciendo sus propias oncoproteinas al genoma de la célula afectada
Papiloma humano Hepatitis B y C
Los carcinógenos químicos: tienen como blanco preferencial al nitrógeno de la guanina Alquilantes Aminas aromáticas Nitrosaminas Grasas poliinsaturadas produciendo mutaciones irreversibles.
Los carcinógenos físicos :están constituidos por las radiaciones que dañan , ionizando las bases, deprimen el gen de la proteína p53
Ocurre a nivel del genoma y las alteraciones pueden darse en los tumores benignos y malignos
Virales
SS
Físicos
Existen dos mecanismos por los cuales los genes pueden alterarse
Epigenético
Son alteraciones de la enzima los macanismos epigenéticos se deben tener en cuenta tres enzimas más importantes en el cancer
Acetil-transferasa
Glutatión- tranferasa
Citocromo p450 mono-oxigenasa
Génetico
Se producen alteraciones estructurales del genoma por cambios en la disposición de los propios genes
Deleciones
Translocaciones
Mutaciones
-Para que una célula normal cambie su fenotipo requiere varias mutaciones en diferentes genes -Esto ocure por años o mucho tiempo -La mutación conduce a la modificación del gen en la vía de la carcinogénesis dan origen a :