isquemia al miocardio

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Factor de riesgo

Obesidad tipo II

Características antropometricas

Genera mayor engrosamiento de la arterias

que hace mayor estrechez de los vaso sanguineos

por acumulación de la grasa en los vasos saguineos

mayor esfuerzo para transportar o2

se producen ateromas que generar mayor obstruccion de los vasos sanguineos al paso de sangre

No lleva suficiente sangre de los pulmones al corazon

Tension arterial 88/41

Antecedente principal

EPOC

Desde hace 10 días presenta evolución de tos y disnea

Presenta una infección causada por bacterias de las vías respiratorias.

PTT Y PT aumentado, lo que indicaría alteración de la coagulacion sanguinea

no hay un buen transporte de o2 al cuerpo

afectación de los gases arteriales de paciente

Presenta acidemia respiratoria

Ph: 6,89 PCO2: 149 PaO2: 62 - 50 HCO3: 18

mas sangre deoxigenada que oxigenada

Shunt alveolar

aumento en la ventilacion alveolar,

poca cantidad de o2 en sangre

desaturacion de o2

Hipoxia tisular

Trastorno de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar

Edeme pulmonar

hipertension pulmonar

incremento de los niveles de lactato

mayor tocixidad, por aumento del lactato

aumento en los niveles de BE

Sat 82%

Exacerbación del EPOC y alteracion en los alveolos

causa infllamacion

Aumento de linfocitos, neutrofilos y macrofagos

daño en las células epiteliales e intersticio

fenestaciones en la capa de elastina alveolar

aumento anormal y permanente del alvéolo

destrucción de la pared del alveolo

alteración del parenquima

Menor compliancia pulmonar

Mayor acumulación de co2 en el organismo

menor flujo de aire

cianosis

color azul de las mucosas y en el color de la piel

Circulacion

Disnea

afecta elmetabolismo muscular

Por fatiga muscular

mayor fibras tipo ll

Afectando el desempeño muscular

incapacidad del sistema respiratorio

mayor flujo espiratorio

menor capacidad de producir presión negativa intratoracica durante la inspiración

reducción en la fase inspiratoria

Cambios en el patrón respiratorio

Capacidad aerobica

estrrechamiento de la via aerea

perdida de suministro de o2 al cerebro y corazón

alteración del estado de conciencia de forma súbita

Funciones mentales

Mayor esfuerzo del corazon para bombear sangre

Generando falla y necrosis del tejido cardíaco

Menor gasto cardiado

Menor volumen sistolico y diastolico

Paro cardiorrespiratorio

RCCP durante 15 minutos

vía aérea artificial dada por TOT No. 8,0, fijo en 23 cm a comisura labial

Disminuyendo la contractibilidad

aumenta la precarga y la post carga

Aumenta su frecuencia cardíaca para compensar

bajo soporte ventilatorio dado por ventilador de transporte

con alto soporte vasopresor dado por vasopresina y noradrenalina.

Noradrenalina

receptores alfa-adrenérgicos y beta 1-adrenérgicos.

aumentar la presión arterial tanto sistólica como diastólica por la vasoconstricción que produce con

disminución del flujo sanguíneo en el músculo esquelético

vasopresina

vasoconstrictor y antidiuretico

se metaboliza en el hígado y los riñones

aumento de transaminas que indican daño o falla hepática

en hemograma aumento de nivel de K (riñones)