La Còrnea

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La Córnea

Inervaciòn

Son terminaciones libres amielinizadas, que son del dolor.

Los nervios entran hasta unos 4 o 5 mm del espesor a partir del limboesclerocorneal

Nervios sensoriales de la primera división (oftalmica) del V par craneal

Embriología

estructura fibrosa, provienen de ectodermo

Fisiología

Circulación muy importante con el humor acuoso, donde entra oxígeno y glucosa, y sale CO2 y agua, es una bomba que está funcionando constantemente; de la integridad de esta bomba depende que la córnea este transparente, ya que cuando entra más agua de la que sale hay edema. Un trauma profundo que llegue a afectar la integridad del endotelio daña la transparencia.

Patologías mas frecuentes (queratitis)

Adquiridas

Trauma

Estructurales: tienen participación congénita, pero se manifiestan más adelante en la vida

Infecciosas

Parasitos: Por Acanthamoeba

Hongos: son difíciles de tratar,no duelen

Virus: la queratoconjuntivitis epidérmica está producida por adenovirus, pero la más importante es la queratitis herpética (herpes virus tipo 1)

Bacterias como Neisseria, Pseudomonas.

Congénitas

Esclerocornea

Queratoglobo

Megalocornea

Microcornea

Trasplante de Córnea

Causas de un trasplante de cornea

Nutrición

*vasos del Limbo del Humor acuoso y las lagrimas, *atmósfera (O2)

Estructura Anatomica

Mide 11 mm de diámetro

LIMITES:exterior con la atmosfera y hacia el interior con la cámara anterior (espacio entre lo que es la córnea y la superficie del iris y la cara anterior del cristalino)

La unión de la córnea con la esclera, una zona de transición llamada limboesclerocorneal

Están unas estructuras

trabeculo y su red trabecular: para la salida de humor acuoso a través de estas estructuras.

El ángulo iridocorneal

Forma cilíndrica

Formada por 5-6 capas células (queratocitos o queratinocitos), fibras y proteínas) ORDENADAS(transparencia) y totipotenciales.

Endotelio

Su densidad disminuye con la edad

Muy sensible

Mantiene la deturgencia del estromaLa insuficiencia de sus función provoca Edema Corneal

1 Capa de células con poca capacidad de división, forma hexagonal y están unidad con las otras células por desmosomas

Membrana de Descemet

3 micrómetros al nacer y aumenta conforme crece, hasta llegar a 10-12 micrómetros. (muy delgada)

Homogeneo

Constituye la lamina basal del endotelio (sostén)

Estroma

Tiene mucha agua y se tiene que mantener en un estado de turgencia controlada,

Las laminas se encuentran en una matriz de proteoglucanos hidratados

Transparente por su estructura uniforme y avascular.

son láminas entretejidas de fibras colágeno de 10-250mc de ancho y 1-2mc de longituses la capa más gruesa, con 4/5 partes del espesor corneal.

90% del espesor de la cornea

Membrana de Bowman

*Clara

*Acelular

Formada por una parte de estroma modificado

Da sostén al epitelio

Epitelio (endotelio de 5-6 capas de celulas)

Es la única parte de la córnea que tiene una población celular muy grande y metabólicamente es muy activa

que tiene una membrana basal y esta membrana basal (produce células que van creciendo y subiendo hasta que se descaman).

Epitelio plano no queratinizado, poli estratificado,

¿Que es la cornea?

Es la más importante y la primera lente del sistema óptico ocular

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