La douleur chez le patient âgé hémiplégique

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La douleur chez le patient âgé hémiplégique:

Conclusion:

La prévention est indispensable, en évitant les mobilisations intempestives , en installant les patients de manière adéquate, selon des schémas de posture, et en réalisant une kinésithérapie précoce et adaptée.

difficultés de l'évaluation de la douleur chez ces patients:

Les principales difficultés chez les patients âgés hémiplégiques résultent des troubles cognitifs associés. ( aphasie, troubles de la vigilence ...)

différents types de douleurs:

douleurs liées aux comorbidités

douleurs d'immobilisation

traitement spécifique

douleur morale

Traitement médicamenteux

Psychologue

Empathie

autres douleurs neurologiques

la douleur neurogène centrale

Neurostimulation transcutanée

Anti-épileptiques

Traitement spécifique: Amitryptiline

la spasticité

Autres (infiltations locales de neurolytiques, injections intrathécales de balcofène

Injection locale de toxine botulique

Orthèse

Traitement médicamenteux

recherche d'épines irritatives

la dystophie sympathique réflexe

Physiothérapie

Blocs sympathiques

Infiltration intra-articulaire de corticoïdes

Mise en décharge

pathologie mécanique de l'épaule

thérapeutique:

Autres (injection de corticoïdes, stimulation électrique fonctionnelle)

Kinésithérapie de mobilisation

Antalgiques (paliers OMS)

Prévention