Lapse kõhukinnisus ja õendusabi

Mere som dette

Triatlon

af Marta Kübar

Kilpkonnad

af Nele-Liis Parve

Tervislik eluviis

af Artjom Konkin

Donald Trump

af Rasmus Kirsel

Kasutatud kirjandus: Kõhukinnisus väike- ja koolilastel. Tartu Ülikooli Kliinikum. https://www.kliinikum.ee/patsiendiinfo-andmebaas/kohukinnisus-vaike-ja-koolilastel/ (17.03.2025). Kõhukinnisus lastel. 2023. Pärnu Haigla. https://ph.ee/et/patsiendile-ja-kulastajale/patsiendiinfomaterjalid/enesehooldus/kohukinnisus-lastel (17.03.2025). Makic, M. B. F., & Martinez-Kratz, M. R. (Toim). (2022). Ackley and Ladwig’s Nursing Diagnosis Handbook : An Evidence-Based Guide to Planning Care (13. tr). Elsevier. Lk 254-259.

Koostanud: OTS22-02 Marit-Hüüs Trell Raili Laas Edgar-Norman Kaasik Martin Johanson

Õendusabi

Palpeerib ja auskulteerib lapse kõhtu

Soovitada ploomide/ mahla, mehu (eriti kuivatatud ploomimahla) kasutamist

Selgitab vanemale õiget väikelapse potireziimi

Oluline regulaarne potireziim: laps tuleks panna potile 2-3 korda päevas pärast söömist. eesmärgiks, et laps roojaks vähemalt korra päevas.

Et lapsel ei tekiks potikartust, ei tohiks last sundida ja karistada potti mitte roojamise eest.

Nõusta vanemat lahtistite tarvitamise osas

Õpetada lapsele ja lapsevanemale õiget asendit soole tühjenemisel

1. Aseta põlved puusadest kõrgemale.

2. Kummardu ettepoole ja pane küünarnukkidest kõverdatud käed põlvedele.

3. Suru kõht ettepoole kumeraks (punni).

4. Siruta selg.

Selgitada lapsele ja lapsevanemale kõhukinnisuse põhjuseid ja sümptomeid

Koguda anamnees

Eekõige on oluline selgitada:

mida laps sööb, kui palju tarbib vedelikku,
milliseid ravimeid tarbib,
kui palju laps liigub,
selgitada välja kui tihti ja hinnanguliselt kui palju laps roojab päevas. Milline on lapse väljaheide, kas roojamisel esineb verd ja valulikkust, kas on juba kasutatud lahtisteid olukorra parandamiseks.
kas lapsel on esinenud hirmu wc-kasutamise ees. Privaatsus, Potitreening. Psühholoogilised probleemid

Selgitada lapsele ja vanemale vedeliku tarbimise olulisust

Vedelikku tuleks tarbida iga söögikorra ajal ning söögikordade vahel. Väikelaps vajab 3–5 klaasi ja koolilaps 5–8 klaasi vedelikku päevas. Janu kustutamiseks on kõige sobivam puhas vesi. Piim ja magusad joogid ei sobi janu kustutamiseks, kuna vähendavad söögiisu. Mahl toidukordade vaheajal tuleks asendada veega.

Suunata laps arsti visiidile

Kui muudetud toitumis- ja vedelikutarbimise järgimisel 2 nädala jooksul kõhukinnisus jätkub.

Selgitada vanemale õige wc-poti suuruse ja sellel istumise asendi olulisust

Vaadata üle lapse kasutatavad ravimid, ja vajadusel konsulteerida arstiga

Kui lapsele on määratud ravimid, mis tekitavad kõhukinnisust, on mõistlik konsulteerida arstiga võimaliku ravimi vahetuse osas.

Selgitada vanemale ja lapsele liikumise olulisust

Regulaarne liikumine ja võimlemine.

Vanema ja lapse nõustamine toitumise osas

Vajadusel toitumise päeviku pidamine

Rohkem kiudaineid menüüsse

Marjad, pähklid, seemned, puuviljad, täisteratooted, köögiviljad.

Toitumise ülevaatamine

Näksimise vältimine

Kindlad söömisajad

Selgitada vanemale ja lapsele, et roojamisvajadust ei tohiks eirata.

Õpeta last ja vanemat kasutama tualetipäevikut

Tualetipäevikusse tuleks märkida roojamise sageduse, rooja konsistentsi, pükste määrimise vabad päevad ja muud tähelepanekud.