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Medios físicos

Hidroterapia

-Estados febriles, que se acompañan a menudo con malestar general, vómitos -Alteraciones de la termorregulación, incontinencia urinaria y fecal. -Patologías cardiovasculares y respiratorias graves

-Rigidez articular -lesiones artrósicas -artritis reumatoide en fase no aguda -algias vertebrales -alteraciones de la propiocepción -reeducación de la marcha

Es el tratamiento de aplicación externa del agua como vehículo de calor o frío

Beneficios

-Asiste a la movilización activa en caso de debilidad muscular. -Redistribuye el flujo sanguíneo, facilitando el retorno venoso de miembros inferiores

Factores mecánicos

Factores hidrocinéticos

Factores hidrodinamicos

Factores hidrostáticos

Térmicos

Psicológicos

Mecánicos

Crioterapia

Aplicación

Existen

-Hipersensibilidad al frio -Nervios periféricos en regeneración

Indicaciones

-Control del edema -Control de la espasticidad -Disminución del dolor -Facilitación neuromuscular -Criocinetica

La crioterapia es la utilización terapéutica del frío

En rehabilitación su mayor utilidad es en procesos inflamatorios, edema, dolor, facilitar movimientos.

Facilitación de la contracción muscular

Fuerza muscular

Aumento del umbral del dolor

Disminuye la espasticidad

Cambios velocidad de conducción

Descenso inicial del flujo sanguíneo

Agentes termo terapéuticos

Efectos fisiológicos

-Vasodilatación .Aumenta el aporte de oxigeno .Broncodilatador .Fluidación de secreciones -Eliminación de sustancias toxicas de la piel -Relajación muscular -Iguales recomendaciones y contraindicaciones que el sauna

Métodos superficiales

Radiación

Infrarrojo

Convección

Aire caliente

Fluido terapia

Baño de vapor

Sauna

Hidromasaje caliente

Baño de agua caliente

Conducción

Parafango

Fango

Parafina

Arena caliente

Envolturas y comprensas secas

Almohadilla eléctrica

Bolsas de agua caliente

Bolsas calientes

Qué son?

Son medios utilizados en la profesión de la fisioterapia para sus diversas técnicas de tratamiento

Como se procede?

Importante

-Rango terapéutico entre 40-45°C -Profundidad de aplicación de la termoterapia superficial: 1-2 cms -Los primeros 6-8 min. Elevación de 1°C -Luego descenso lento a niveles basales

Elección de agente termoterapeutico

Importante un correcto diagnostico medico

Adecuada evaluación y examinación del paciente

Localización precisa de la lesión y su estado evolutivo

Termoterapia

Contraindicaciones

-Alteraciones de la sensibilidad .Inadecuado riego sanguíneo -Neoplasia maligna -Alteración en la coagulación sanguínea -Sobre estructuras delicadas como cara y genitales -Embarazadas en zonas de riesgo -Estados febriles

Efecto biologicos

Calor

Se caracterizan por:

Actividad metabólica

Neuromusculares

Modulación de propiedades viscoelasticas

Analgésicos

Hemodinámicos

Tipos

Profunda

-Llega hasta 3-7 cms de profundidad -Articulación, ligamentos, meniscos y raíces nerviosas -Conversión

Superficial

-Llega hasta 2-10 mm -Plexo venoso subpapilar -Conducción, conversión y convección

Es el aporte de energía o transferencia de energía externa hacia los tejidos para el aumento de la temperatura.

Sistemas de transferencia

Temperatura corporal

29-34°C superficial

37°C profunda

Depende su necesidad

Evaporación

Transferencia de calor corporal por la vaporización de sudor

Radiación- conversión

Transferencia de calor en el vacío sin necesidad de contacto

Conduccion

Intercambio de energía entre dos cuerpos de diferente Temperatura

Conveccion

Transferencia de calor que tiene lugar en un liquido

Termólisis

Sudoración

Perdida de energía térmica, eliminar calor

Termogénesis

Producción de calor

Ejercicio

Metabolismo celular

Ejercicios de contracción muscular

Fisiopatología del dolor

Semiología del dolor

Se realiza

Movimientos

Se realizan y observan:

Topes óseos o blando

Crepitación o chasquidos al movimiento

Dolor objetivo al movimiento

Rangos de movilidad articular

Palpación

Se toca

Puntos dolorosos – Gatillo

Signos especiales

Relieve de las partes blandas

Relieves óseos

Temperatura de la piel

Metabólicos

Deterioro en articulaciones

Disminución del metabolismo

Observación

Se Analizan:

Examen de pulsos o transmisión de latidos

Contorno de los huesos

Cicatrices o fístulas

Color y aspecto de la piel

Contorno de las partes blandas

Inspección

Ayudas externas

Lo que se ve pero no se pregunta

Deformidades

Amputaciones

Yesos, vendajes, Brakes

Anamnesis

Es una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial

Se clasifica según

Intensidad

Severo

Moderado

Leve

Curso

Irruptivo

Continuo

Localización

Visceral

Somático

Patogenia

Psicógeno

Nociceptivo

Neuropatico

Duración

Crónico

Agudo

Clasificación del dolor

Según su respuesta farmacológica

Escasamente sensible a opiáceos

Parcialmente sensible a los opiáceos

Buena respuesta de los opiáceos

Según factores pronósticos de control del dolor

Mal pronostico

Buen pronostico

Inflamación

Factores que modifican la remodelación

Tratamiento

Masajes linfáticos

Medicamentos

Técnicas manuales

Agentes térmicos

Son

Anemia

Edad avanzada

Enfermedades sistémicas

Remodelación

Secundaria

Amplia perdida de tejido

Sustituido por tejido cicatrizal

Primaria

Los extremos tisulares están próximos

Escaso tejido de granulación

Clasificación de la inflamación

Se divide en

Crónica

Presencia de linfocitos y macrófagos

Fibrosis y destrucción tisular

Proliferación vascular

Liquido trasudado

Inicio tardío (Días-meses)

Aguda

Inicio rapido

Liquido y proteinas plasmaticas

Corta duración (48/72 horas)

Emigración de leucocitos

Qué es?

Subtopic

Es la reacción de defensa que se manifiesta ante cualquier agresión, actúa como un mecanismo homeostático y tiene como finalidad adaptar al organismo a circunstancias anormales.

Sus fases

Maduración

Restaurar la función y la forma (Dia 9 hasta 1 año)

Se Produce

Consistencia del tejido

Tamaño

Cambios de forma

Proliferación

Reconstrucción de la estructura y fortalecimiento de la herida (3-20 dias)

Se produce

Neovascularización

Contracción de la herida

Producción de colágeno

Epitelización

Inflamatoria

Preparación de la curación (1-6 dias)

trauma

Se debe

Aislar

Diluir

Destruir

Etiología

Son agentes

Físicos

Procesos tx, qx, quemaduras y radiaciones

Químicos

Productos domésticos, alimenticios, y farmacéuticos

Biológicos

Virus, bacterias, hongos, y parásitos