Mujer de 44 años de edad

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-Cabeza inclinada -Hombros protruidos y hombro derecho ascendido. -Disminución del flanco izquierdo. -Pelvis derecha levemente ascendida. - Retroversión pélvica - Rodillas en genu valgo. -Cuello de pie en eversión

Cambios de la alineación postural

Disminución del rendimiento y productividad laboral

Menor potencia, resistencia y fuerza

Desempeño muscular

Factor de riesgo biomecánico

Deficiencia estructural y funcional

Diversos movimientos del miembro superior derecho

Aumento de la conducción nerviosa

Mayor estímulo de la información del dolor

Conducción del estímulo nociceptivo que transmite información dolorosa

Dolor

Sobrecarga mecánica la región dorso-lumbar de la columna

Aumento de la compresión sobre los discos vertebrales

Cambios del tejido

Disminuye su viscoelasticidad

Menor adaptación mecánica a la carga

Aumento de la rigidez del disco vertebral

Integridad articular y movilidad

Compensaciones musculares

Mayor trabajo de las cadenas musculares

Cadena de apertura del MS

Cadena de flexión del MS

Cadena cruzada de tronco

Cadena extensora de tronco

Cadena flexora de tronco

Disminución de la amplitud en los movimientos

Movimientos menos efectivos

Antecedentes de salud

Producción de edema en la matriz cartilaginosa

Desestructuración de las capas del cartílago

Apareciendo fisuras y áreas que muestran directamente el hueso subcondral

Menor densidad del hueso

Aumenta la rigidez y disminuye la capacidad de absorción de cargas

Inestabilidad articular

Lesión del tendón supraespinoso

Microtraumatismos

Reacción inflamatoria

Edematización en la zona lesionada

Empuja la bolsa subacromial

Limitación de los movimientos de hombro

Trabajo repetitivo

Movimientos en abducción y flexión de hombro

Altere

Movimiento

Trabajo isotónico

Trabajo dinámico de MMss y tronco

Prono-supinadores de codo

Flexo-extensores de codo

Flexores de muñeca

Flexores de hombro

Rotadores e inclinadores de tronco

Flexo-extensores de columna cervical y dorso-lumbar

Trabajo isométrico

Bipedestación prolongada durante el desarrollo del test GRIFITH

Desempeño muscular

Estrés en torsión

Rotaciones repetitivas

Sobrecargar la articulación facetaria y la musculatura

Acumulación de pequeños traumatismos o lesiones de las estructuras adyacentes

Ciclo doloroso durante el esfuerzo de las tareas o demás actividades de la vida diaria

Estrés compresivo

Zona dorso-lumbar de la columna

Sobre los cuerpos vertebrales

Las fibrillas colágenas del núcleo se engruesan, mientras que las del anillo se vuelven más delgadas y disminuye la capacidad del disco para distribuir la fuerza compresiva

Impide una adecuada recuperación del cuerpo vertebral

Limitación del los movimientos

Estrés tensil

Mayor tracción de las fibras musculares

Levanta y sostiene al paciente durante el test

Aumento del trabajo de los MMSS

Postura

Trabajo en planos medios

Movimientos dinámicos acompañados de manipulación manual de cargas

Cambios posturales compensatorios

Aumento de la retroversión pélvica

Extensión de la zona cervical de la columna

Extensión de la zona dorso-lumbar de la columna

Esfuerzo postural y muscular durante las actividades

Cambio en los rangos de movimientos

Manejo de cargas de manera inadecuada

Mala higiene postural

Posiciones manenidas

Mujer de 44 años de edad

Trabajadora en el Hospital Universitario Méderi

CARGO ACTUAL

Psicóloga clínica

Lunes a jueves de 7:00 am-4:00 pm

Atención de 24-26 pacientes pediátricos aprox

Duración de 25 minutos por paciente

Disminuye el tiempo de descanso durante la jornada laboral para realizar pausas activas

Factor de riesgo psicosocial

Actividades que realiza durante su jornada laboral

Aplicación del test de

Trabajo en posición bípeda

Cargar la paciente y manipularlo en diferentes posiciones

Registro de información inicial y final

Trabajo en posición sedente

Digitar información en el computador

ANTECEDENTES

Ocupacionales

Hospital Universitario Mayor Méderi (2008)

Interconsultas

Hospital el Túnal (2005)

Interconsultas y consulta externa

Salud

Artritis reumatoide de base de más de 10 años de evolución, fibromialgia, esclerosis, artrosis acromioclavicular, lesión del tendón suprespinoso.

Artrosis

Estrés compresivo, estático y dinámico sobre el condrocito

Desequilibrio metabólico

Degradación de la matriz cartilaginosa

Mediadores ploinfamatorios (histamina, leucotaxina, necrosina)

Liberación de mediadores químicos que activan los nocioceptores del dolor.

Inflamación de la membrana sinovial

Pérdida de agua que lleva adelgazamiento del cartíalgo

Afectación del hueso subcondral

Alteración de la mecánica articular

Alteración de la capacidad de carga

Daño capsular, alteración tendinosa y ligamentaria

Deformación, perdida o daño de las estructuras adyacentes

Genera rigidez

Limitando el movimiento para completar los rangos de movimiento

Trabajadora que se encuentra inmunosuprimida

Metrotexato (artritis reumatoide)

Disminuye la actvidad del sistema inmunitario

Un sistema vulnerable que no es capaz de detectar y eliminar a tiempo células infectadas por bacterias y virus

Reduce la capacidad para combatir infecciones

Factor de riesgo biológico

reduce la inflamación al actuar sobre el metabolismo del ácido fólico y por lo tanto en el ciclo de crecimiento celular