Aporte insuficiente de oxígeno o la eliminación inadecuada de dióxido de carbono a nivel tisular. A nivel pulmonar esto representa la incapacidad del sistema respiratorio para hacer frente a las necesidades metabólicas del organismo y eliminar CO2. (Dueñas Castell, Mejía Bermúdez, Coronel & Ortiz Ruiz, 2016)
Alteración de la perfusión ,estado de shock
Alteración del intersticio alveolar
Provoca cambios hemodinámicos consistentes en disminución resistencia vascular periferica y del retorno venoso
Conduce a atrapamiento de sangre en el lecho capilar y a la salida de plasma hacia el espacio insterticial
Resultando en cambios en la disminución de vl circundante
Mayor demanda de O2
Ocasiona alteración intercambio gaseoso causando mayor daño celular
alteración de la mecánica estática pulmonar
Colapso de regiones dependientes pulmonares (inferiores - dorsales)
Sobrepresion (4 - 5 veces lo normal)
Aumento del peso del pulmón
Participación de endotoxinas bacterianas y acción de citoquinas de mediadores quimicos de la inflamaciónen los cambios vasculares y tisulares en estado de choque
provocando menor reactividad de las celulas a estímulos adrenérgicos
Las citoquinas ocasionan daño sobre clls endoteliales de los vasos sanguineos,provoca sepsis materna , neonatal
Aumento de la resistencia al flujo en la vía aérea
CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN
Aumento de la estancia en cama por sepsis de origen pulmonar
Provoca utilización anormal de O2
Corioamnionitis
O infección intraamniótica es una inflamación aguda de las membranas fetales y el corion placentario
El microrganismo invade el corion , el aminios y los vasos fetales , provocando infección en el espacio intramniotico
Afecta el feto provocando cuadro de sepsis
parto pretérmino
forma de protección fetal a la injuria infecciosa
El feto desarrolla un síndrome de respuesta inflamatoria
Que es el estado más avanzado de la inflamación e infección intraamniótica
Exponen terminales nerviosas
sensitivas a ser estimuladas más fácilmente
se genera tapones
mucosos que obstruyen el paso del aire
Aumento de la produccion de moco
Inflamación y daño en el epitelio mucociliar
Aporte de oxigeno insuficiente
Capacidad limitada del paciente para realizar movimientos
Insufuciencia respiratoria grado Iv
DESEMPEÑO MUSCULAR
Debilidad adquirida en la UCI
Actividad contráctil disminuida
Atrofia muscular de las fibras tipo II
Catabolismo de las proteínas contráctiles del musculo
inhibe la secreción del IGF-I (factor de crecimiento similar a la insulina)
Liberación de diversas citoquinas proinflamatorias (IL-6, TNFa y la
proteína C-reactiva)
Capacidad Vital, Volumen Residual y Capacidad Pulmonar Total
Disminución de los volúmenes estáticos
Incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer demandas energéticas
Síndrome de respuesta inflamatoria sistemica
Insuficiencia respiratoria mecánica por fatiga muscular
Fatiga Muscular
Aumento del stress en musculatura respiratoria (Diafragma e intercostales externos)
Insuficiencia respiratoria
Aumento del trabajo respiratorio
Disminución de la FR y VT
Depresión del centro respiratorio
Shunt (Cortocircuito alveolar)
Perfusión adecuada en alvéolos no ventilados
Interrupción de la membrana o interfaz entre el gas y los capilares
Hipercapnia
Hipoventilación alveolar
Aumento de la producción de CO2
Aumento de la temperatura corporal
Aumento del requerimiento de oxigeno
Shock Séptico
Disminución en la capacidad de difusión de gases (Oxigeno y Dióxido de carbono)
Alteración de la relación V/Q
Liberación de radicales libres
Paso de liquido al interior de los alvéolos
Paso de mediadores inflamatorios
Aumento del grosor de la membrana
Edema pulmonar de origen no cardiogenico
Respuesta generalizada del organismo por infección no controlada
Efectos colaterales nocivos
Incremento de la permeabilidad del endotelio capilar pulmonar
Subtopic
Bibliografia
-López-Torres, E., Doblas, P. A., & Cueto, R. (2007). Neumonía adquirida en la comunidad durante el embarazo. Evaluación clínica del tratamiento y la profilaxis. Clinica e investigacion en ginecologia y obstetricia, 34(4), 142–146. https://doi.org/10.1016/s0210-573x(07)74494-5 -olina-Giraldo, S., Bermúdes-Roa, J., Acuña-Osorio, E., Franco-Hernández, A., & Rojas-Arias, J. L. (2012). Marcadores ecográficos de corioamnionitis e infección fetal in utero: -Revisión de la literatura. Revista colombiana de obstetricia y ginecologia, 63(4), 346–355. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342012000400007 (S/f). Medicinafetalbarcelona.org. Recuperado el 3 de noviembre de 2022, de https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/Sepsisyshockseptico.pdf -(S/f-b). Org.mx. Recuperado el 3 de noviembre de 2022, de https://www.scielo.org.mx/img/revistas/prh/v27n4/a8f1.jpg -Perea Brenes, M., León Vergara, C., Artacho Reinoso, M. J., & Lepe Jiménez, J. A. (2014). Gestante de 14 semanas con sepsis secundaria a corioamnionitis por Peptoniphilus harei. Progresos de obstetricia y ginecología (Internet), 57(8), 368–370. https://doi.org/10.1016/j.pog.2014.04.00
Activación de Neutrófilos y macrófagos
Inflamación y respuesta inmunitaria
Infección aguda del parénquima pulmonar caracterizada por algún síntoma de infección aguda. Con los siguientes síntomas: Fiebre, escalofríos, aparición de tos , dolor pleuritico y disnea). (Cristancho Gomez, 2012)
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (J180)
sintomas
Fiebre que puede ser baja o alta.
Escalofríos con temblores.
Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escaleras o se esfuerza)
Factores de riesgo
enfermedad crónica materna (infección por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], asma bronquial, fibrosis quística, etc.), anemia, consumo de cocaína y abuso de bebidas alcohólicas
