Osteosarcoma

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Información aferente por vía espinotalamica

Estimulación de nociceptores

Estimulación de sustancia p

Prostaglandinas

B2 a nivel tisular

Dolor

Cuidado personal y manejo del hogar

Rango de movimiento

Integridad articular y movilidad

Integridad tegumentaria

Circulación

Ventilación respiración e intercambio gaseoso

Disminución del flujo sanguíneo pulmonar

Por aumento en la densidad de la membrana

Por la ley de FICK

Afectando el intercambio gaseoso

Llevando a una hipoxia en el tejido

Las células neoplásicas limitan la función alveolar

Patrón obstructivo

Por células neoplásicas

Obstrucción alveolar

Lesión en zonas pulmonares

Postura

Marcha, locomoción y balance

debido a la perdida de peso

por cambios de posición en el centro de gravedad

Postura asimétrica por la amputación unilateral

comportamiento medial de la articulación de la rodilla

llevando a un varo de manera ipsilateral

cambiando la alineación en la zona media

Movimiento excesivo y flexión de codo de la extremidad conservada

Vertical

La fase de apoyo bipodal

disminución en la fase de oscilación

Función inadecuada de la extremidad superior conservada

Mecanismos compensatorios para mantener el equilibrio

actividad muscular de las extremidades inferiores y abdomen

Velocidad

Modificación del movimiento pendular

Variación del desplazamiento del centro de gravedad

Perdida de los movimientos alternantes y rítmicos de las extremidades

Disminución del mov. pendular

Disminución de la masa corporal

perdida de la esfera funcional de la extremidad

Desarticulación de hombro

con extensión hasta la región anterior de la glenoides y parte blanda de la cara interna

masa de origen expansivo

Lesión tumoral

RX

TAC

Consistente dolor y punzadas en el brazo izquierdo

Cabeza humeral

posible fractura en la región proximal

Diagnóstico erróneo de un problema musculoesquelético

Afectación articular con disminución de la amplitud de movimiento

Entre el 10% y el 20% de los pacientes presentan enfermedad macrometastásica al diagnóstico, siendo los pulmonares los órganos a distancia más frecuentemente afectados

Edema óseo

Predominio nocturno

gradualmente de intensidad en el tiempo

El osteosarcoma (OS) es el más frecuente, especialmente en niños y adolescentes, representando el 56% de las neoplasias óseas en individuos menores de 20 años

Capacidad Aerobica

Potencia

Resistencia

Fuerza

Menor capacidad de realizar actividades prolongadas

Mantiene actividades de baja intensidad

cambios de fibras tipo I y tipo II

Acortamiento de filamentos gruesos y delgados

Adaptación micro y macro estructurales

potencial actividad enzimática oxidativa

Vía anaerobica

Cambio en el uso de vías metabólicas

Sensibilidad al calcio

Oxidación de grasas

glucolisis

Cambios en depósitos de glucógeno muscular

Gasto metabólico

Estancia prolonga en hospitalización

Bloqueo articular

Aparición de bulto palpable

no sede ni con reposo ni con analgesia

Continuo

Introducción hacia la articulación

Dolor en la zona tumoral

En el extremo proximal del humero en un 14%

epifisis y metafisis

Formación de sustancia osteoide

Riesgo de generación de daños de tejidos adyacentes

Mutación cidiciales

Aparición de subclones

Células tumorales fundadoras

Mutación conductora adicional

Perdida de la continuidad de cadenas musculares y lineas miofaciales

Precursor iniciados con propiedades similares a las células madre

Mutación inducida por carcinógenos

Cambios hacia la glucolisis aeróbica

Alto potencial replicavo

Crecimiento anormal

Alteriación de los mecanismo de muerte celular

Perdida de la capacidad de muerte celular programada

Riesgo de generación de daño de tejidos adyacentes

transformaciones genéticas que aumenta su potencial maligno

Células no pequeñas o microcitoen

Células pequeñas

Invasión y destrucción del tejido

Neoplasia

Arquitectura desordenada

escamosa y los subtipos no escamosos ó adenocarcinomas.

Perdida de la homeostasis tisular

Alteración de la proliferación celular

Predisposición genética

Masculino

16 años

Osteosarcoma