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af Valeria Tabares Sanchez 1 år siden

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Reemplazo articular de cadera izquierda (07/02/22)

La cirugía de reemplazo articular de cadera implica la sustitución de la articulación dañada por una prótesis, lo que puede generar dolor y afectar la marcha del paciente. El cuerpo humano prioriza evitar el dolor, mantener el equilibrio y la economía de movimientos, lo que lleva a cambios en la postura y compensaciones para no perder la estabilidad al caminar.

Reemplazo articular de cadera izquierda (07/02/22)

Norberto

Soldado

Expuesto a armas de fuego
Herida con arma de fuego en cadera izquierda (1998)

Fractura de los huesos que forman la articulación de la cadera

Cabeza femoral

Los vasos sanguíneos que nutren la cabeza femoral son muy delicados

Secuelas de fractura de femur

Aliteración en su irrigación sanguínea

Hueso de la cabeza femoral puede sufrir necrosis

Necrosis avascular de la cabeza femoral

La parte redondeada del fémur se articula con el acetábulo de la pelvis

Soporta el peso del cuerpo

El hueso muerto pierde la capacidad de soportar el peso del cuerpo y colapsa

Genera daño articular por pobres soportes de peso

Artrosis postraumática de cadera

Disminución o pinzamiento del espacio articular y la degeneración de la misma en edades tempranas

Coxartrosis de cadera izquierda por necrosis de cabeza femoral

El tratamiento de la coxartrosis en pacientes jóvenes mediante artroplastias de superficie es un tratamiento actualmente popular

No se lesionaron al desplazarse los fragmentos óseos

los fragmentos óseos son considerados vitales, particularmente la cabeza femoral

Se necesita intervención

Osteosíntesis en cabeza femoral izquierda (1998)

Se vuelven a alinear los fragmentos de hueso fracturado

Se mantienen en posición con elementos externos metálicos

Preserva la cabeza femoral original

Produce la consolidación

El paciente es libre de retomar su actividad física habitual sin restricciones

55 años

Reemplazo articular de cadera izquierda (07/02/22)

Procesos de cicatrización

Proliferación celular y producción de matriz extracelular
Los fibroblastos infiltran la zona de la herida y proliferan

Producen matriz extracelular, incluyendo cantidades abundantes de colágeno tipo I y tipo III

La respuesta a la lesión en el adulto es la formación de una cicatriz

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Se depositan grandes cantidades de colágeno desorganizado en la zona de reparación

Duración de esta fase es de varias semanas.

Inmovilidad indicada para permitir la correcta cicatrización de los tejidos

Poca lubricación articular

INTEGRIDAD ARTICULAR

Desuso muscular

Debilitamiento progresivo por perdida de proteínas y cambio de metabolismo

Debilidad marcada en estabilizadores de cadera

Poca estabilidad

Se necesita el soporte de cargas

Busca mayores puntos de apoyos

TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA

LOCOMOCIÓN

Debilidad marcada en glúteo medio

Caída de la hemipelvis

DESEMPEÑO MUSCULAR

Cambio de colágeno sin movimiento para organizar fibras

un colágeno desorganizado incapaz de soportar las fuerzas tensiles

Disminución de rangos de movimiento

ROM

Los procedimientos invasivos generan dolor
3 principios que obedece el cuerpo

No dolor, equilibrio y economía

Jerárquicos

Prima el NO dolor

DOLOR

Modifica sus posturas

POSTURA

Generan ciertas compensaciones para así no perder el equilibrio en bípedo

Se pierde el principio de economía

CAPACIDAD AEROBICA

BALANCE

Al realizar las fases de la marcha

El dolor es un factor limitante

Marcha antiálgica

Cirugía para reemplazar toda o parte de la articulación de la cadera con una articulación artificial (prótesis)