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ASPECTOS ANORMALES DE LA REPARACIÓN

Se conocen dos tipos de trastornos:

b. Queloides

'

a. Granulación exuberante

Consiste en la formación de exceso de tejido de granulación, superficie irregular limitados a área traumatizada, contiene poca colágena, escasa sustancia fundamental, bajo contenido de agua y escasas células cebadas.

CLASIFICACION DE CELULAS SEGUN SU CAPACIDAD DE REGENERACION

CELULAS PERMANENTES

Estas células no pueden reproducirse después del nacimiento, a este grupo pertenecen, las células nerviosas y las células esqueléticas y miocárdicas. Las células nerviosas, cuando se destruyen, en el snc, se pierden permanentemente son sustituidas por proliferación de los elementos de sostén que son las células de glía o neuroglia.

CELULAS ESTABLES

Estas células también conservan la capacidad de proliferación aunque en estado normal no se duplican, sino presentan divisiones rápidas como reacción a diversos estímulos. En este grupo están las siguientes: Células parenquimatosas de todos los órganos como hígado, riñones y páncreas. Derivados del mesénquima por ejemplo, fibroblastos, células de músculo liso osteoblastos, y células endoteliales vasculares.

CÉLULAS LÁBILES:

Son células que proliferan durante toda la vida del sujeto y sustituyen a las que ce destruyen de manera continua. Constituyen el epitelio de la superficie y elementos formes de la sangre siendo los siguientes: Mucosa escamosa estratificada de la piel Cavidad bucal Vagina y cuello uterino Epitelio cilíndrico de los aparatos digestivos y respiratorio Entre otro.

CUALES SON LOS FACTORES QUE MODIFICAN LA REPARACION

B. Factores Locales:

4. Tejido donde ha ocurrido la lesión: Reparación perfecta solo donde los tejidos cons- tan de células estables y lábiles.

3. Los cuerpos extraños y los puestos de sutura son impedimentos para la cicatrización.

2. La suficiencia del riesgo sanguíneo. las enfermedades arteriales que limitan el riesgo sanguíneo son obstáculos para la cicatrización.

1. La Infección: Torna más lenta la cicatrización.

A. Factores Generales:

5. Los corticosteroides tienen un efecto anti inflamatorio.

4. Pacientes Diabéticos: Son susceptibles a infecciones y por lo tanto disminuye la capacidad de cicatrización.

3. Transtornos Hematológicos: neutropenia aumenta la susceptibilidad a infecciones, la infección de heridas suele hacer más lenta la reparación.

2. La Nutrición: La inanición prolongada de proteínas es perjudicial en la cicatrización

1. La Edad: Los ancianos curan más lentamente que los jóvenes.

DIFERENCIA ENTRE LOS TIPOS DE CICATRIZACION

CICATRIZACION POR SEGUNDA INTENCION

En este hay pérdida más extrema de células y tejidos como ocurre en el infarto, ulceración inflamatoria, quemaduras, formación de abscesos o heridas superficiales que producen grandes defectos que debe se rellenado. El tejido conectivo crece desde los bordes para completar la reparación. Este tejido vascularizado que lleva infiltrado leucocitario se llama tejido de granulación.

CICATRIZACION POR PRIMERA INTENCION

El ejemplo clásico es la Herida Quirúrgica. La incisión causa la muerte de un número limitado de células epiteliales al igual que de faneras y células de tejido conectivo, el espacio de la incisión es angosto e inmediatamente es ocupado por un pequeño volumen de sangre coagulado.

EXISTEN DOS TIPOS DE REPARACION TISULAR

Cicatrización por segunda intención

Cicatrización por primera intención

QUE ES

Es un proceso en el cual se llevan a cabo una serie de cambios celulares para lograr la recuperación de un tejido lesionado.