Senos paranasales

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Senos paranasales

Lesiones

Lesiones traumaticas

Cuerpos extraños

Cuerpos extraños empujados a traves de la comunicacion buco sinusal

Calcificaciones dentro del seno

Material obturacion endodontico forzado a traves del apice

Desplazamiento de dientes o raices en el seno

Fractura por estallido

Piso mas delgado

Presion en todas las paredes

Aumento de la presion intraoribitaria x trauma

Contusion sinusal

Diagnostico clinico: Exudado nasal sanguinolento, hipersensibilidad del seno, falta de dolor

Rx: RO o nivel fluido por hemorragia

Seno lleno de sangre puede provocar sinusitis

Fractura en la pared sinusal, desgarro del tapizado mucoso

Producida por traumatismo

Comunicacion bucosinusal

Una raiz puede fracturarse e introducirse

Comunicacion entre cav bucal y seno maxilar

Condicion patologica

Tumores

Lesiones pseudotumorales

Polipos inflamatorios crónicos

Granulomas inflamatorios

Enfermedad de Paget

Displasia fibrosa

Benignos

Mesenquimáticos

Tumor de cell gigantes

Osteoma - Condroma

Angiona Hemanngiona

Lipoma -Fibroma

Leiomioma

T Epidermoide

T Dermoide

Adenoma

Papiloma

Malignos

Mesenquimaticos

Melanomas-Linfomas

Osteosarcoma

Condrosarcoma

Fibrosarcoma

Neurosarcoma

Leiomiosarcoma

Epiteliales

Ca. Mucoepidermoide

Adenocarcinoma

Ca. de cel escamosas

Expansion y destruccion de paredes óseas

Rx: seno opaco por una masa

Poco frecuentes

Osteomielitis

Complicaciones orbitarias y en cráneo

Rx: osteolitis o osteocondesacion

Compromiso infeccioso de las paredes oseas sinusales

Quistes

RO entre la luz del quiste y espacio aereo del seno

Cortical del quiste y paredes se funden

No nacen del int del seno , sino q lo invaden

Mas comun , el quiste radicular

Extrínsecos que afectan al hueso maxilar, desplazando sus paredes

Lesiones inflamatorias

Mucoceles

Mucocele Etmoidal

Mucocele frontal

Osteolisis del reborde orbitario sup

Mucocele maxilar

RO uniforme

destruccion y expansion de la pared del seno

Rx(TAC RNM): RO sinusal contorno alterado con signos de osteolisis y osteocondensacion

Invasion orbitaria y complicaciones neurologicas

si esta infectado es "pioceles"

En el seno frontal

Desplazamiento, adelgazamiento, y destruccion de las paredes del seno

Glandulas segregan moco, provocando un aumento de la Pr int

Etiologia : QRM mas ostium obstruido

Lesion expansiva, destructora

Quistes de retencion mucosos

Mas frecuente en el psio del seno maxilar

Etiologia: cierre del conducto de una glandula de secrecion mucosa

Escasa o nula agresividad

Muy frecuentes

Polipos

Rx: redondeada , RO, pared sinusal, mucosa hipertrofiada

Benignos, destruccion osea y desplazamiento de dientes

Pediculados o sesiles

Seno con inflamacion cronica

Engrosamiento mucoso

Empiema

Rx: seno ocaco, descalcificacion de la pared osea

Etiologia: bloqueo del ostium

Cavidad lleno de pus

Niveles liquidos

Rx: opaca en la porcion inferior del seno, linea horizontal entre el fluido radiopaco y el seno radiolucido

Inflamacion

Mecanismo que obstruye parcialmente el drenaje

Sinusitis

Crónica

Rx: velamiento total, engrosamiento mucoso, polipos y quistes

Se asocia con trastornos anatomicos o rinitis alergica

Inflamacion nasal, secresion espesa, obstruccion y congestion nasal, hipersensibilidad, reduccion del olfato y gusto

Proceso agudo no resuelto en 3 meses

Aguda

Velamiento parcial, engrosamiento mucoso, nivel hidroaereo

Fiebre, aumento de leucocitos

Dolor en PM Y M

Hipersensibilidad sinusal

Exudado purulento

Rx: velamiento sinusal , reemplazo de aire por edema e inflamacion

Etiologia: Obstruccion de la via de drenaje, retencion de secreciones, infeccion

Se asocia con inflamacion de la mucosa nasal

Inflamacion de la mucosa

Engrosamiento de la mucosa

Generalizado

Localizado

Imagen radiopaca, paralela al borde oseo

Etiologia: inflamaciones odontogenas

Rx: RO

No existe sintomatologia clinica

Patologico cuando la membrana supera los 3mm de espesor

Etiologia: Alergica, infeccionsa, irritantes, cuerpos extraños , traumatismos

Malformaciones congenitas

Hipoplasia

Pequeños focos , poco neumatizados y paredes gruesas

Senos frontales y esfenoidales + frecuentes

Unilateral

Escaso desarrollo de algun seno

Agenesia

Generalmente parte de algun sindrome

Ausencia del seno

Rara

Examen radiológico

RNM

TAC y CBCT

Radiografia simple

Extraorales

RMN

Tomografia

Submenton vertex

Rx lateral del craneo

Rx creno de frente

Rx MNP

Rx Panoramica

Intraorales

Oclusal

Periapicales

Bloqueado

Las cilias se dañan

El moco se espesa

Recubrimiento se hincha

Sanos: el aire circula y el moco es transportado por la cilias a la fosa nasal

Revestido por mucosa respiratoria

Cavidades constituidas por hueso compacto

Drenaje

Meato superior

Celdillas etm post

Meato medio

Celdillas etm ant

Seno frontal

Subtopic

Cavidades asimetricas

Desarrollo a los 5 o 6 años de vida

Seno esfenoidal

Radiografia

Generelidades

Desarrollo en el 4° mes IU

Seno etmoidal

Desarrollo a partir de 5° mes IU

Seno maxilar

Anatomía

Forma

Paredes

Superior: Piso de la orbita

Inferior: relacion con apices dent

Posterior: fosa pterigopalatina y malar

Anterior: del reborde infraorbitario al reborde alveolar

Medial: pared ext de las FN

Ostium

Infundibulo, meato medio

Nariz

Vertice en el Malar

Base en la pared ext de las FN

Piramide truncada

Cavidad en el maxilar

Generalidades

65% el piso de los senos esta x debajo de las FN

Volumen de 15ml

Cierro del 3M indica cese de crecimiento del seno

Rx no es visible hasta los 3 años

Desarrollo a partir del 4° mes de vida IU

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