Sistematização da Assistência em Enfermagem

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Sistematização da Assistência em Enfermagem

Processo do Cuidado

Tratamento

Promoção

Prevenção

Por quê sistematizar?

Organização do trabalho

Gera reconhecimento profissional

Padrão de qualidade no atendimento

Resolução 358/2009

Define a SAE e o PE perante a lei

Tópico principal

Base teórica

Raciocínio Clínico

Pensamento crítico

Domínio do conhecimento

A SAE deve seguir uma base teórica, no Brasil segue a teoria de Wanda Horta

Teoria das Necessidades Humanas

Silvia Vieira

UNIRTTER , FAPA,

Documentação

Todas as etapas do PE devem ser devidamente documentadas

Respaldo legal

Processo de Enfermagem

5- Avaliação de Enfermagem

Nessa etapa são analisados se os resultados definidos no Planejamento foram alcançadas, deve-se avaliar:

Possíveis mudanças ou adaptações no planejamento

Evolução

4- Implementação de Enfermagem

Etapa na qual são aplicadas as ações de Enfermagem definidas no Planejamento, como:

Cuidados específicos

Cuidados com a higiene

Medicações

3- Planejamento de Enfermagem

Definição da estratégia a ser adotada conforme o diagnóstico, nessa etapa define-se

Resultados esperados

Ações

2- Diagnóstico de Enfermagem

Interpretação e agrupamento dos dados coletados, baseado em:

Bibliografias com taxonomia adequada

NANDA

1- Histórico de Enfermagem

Coleta de dados importantes através de:

Pesquisa

Exame físico

Anamnese