TCE

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Fuga axoplásmica en neuronas

Extravasación de plasma

Aumento intracelular de H2O

TCE

Lesión generada por:

Fuerzas dinámicas

Aceleración y desaceleración

Deformaciones

Desplazamiento estructura encefálica

Lesión secundaria

Hematoma intracraneal

Subdural

Intraparenquimatoso

Lóbulo frontal

Alteración en:

Funciones ejecutivas

Control inhibitorio

Toma de decisiones

Motor

Metacognición

Fluidez verbal

Flexibilidad mental

Memoria de trabajo

Conducta humana

Regulación

Planeación

Control

Mayor aporte a la conducta y cognición

Corteza motora

Lóbulo temporal

Drenaje hematoma

Tamaño > 1cm

Desplazamiento de la línea media > 10 mm

Lenguaje

Comunicación

Cognición

Reconocimiento de objetos

Procesamiento información auditiva

Aumenta PIC

Lesión primaria

Inmediato

Lesiones funcionales y estructurales

Irreversible

Edema intra y extracelular

Se da por:

En neuronas y endotelio

Pérdida de autorregulación cerebrovascular

Centros control respiratorio

Intubación

Alteración barrera hematoencefálica

Isquemia

Aumenta liberación en exceso de glutamato

Despolarización celular

Entrada masiva de Na+ y H2O

Reversible

Se resuelve

Fuerzas estáticas

Torrente sanguíneo

Oxidación

Se da primero en el hígado

Se elimina el 50%

Permanece más tiempo en el cuerpo

Sistema nervioso central

Área tegmental ventral (VTA)

Sistema de recompensa

Subtema

Cerebelo

Mayor inhibición sináptica y tónica de las células granulares cerebelosas

Disminución en la activación sináptica de las células de Purkinje

Alteración coordinación motora fina

Sistema cardiovascular

Aumenta concentración de grasas

Aumenta presión arterial

Efecto inotrópico negativo

Inhibe la contractibilidad miocárdica

Disminuye entrada de Ca+ citosólico

Afecta despolarización de fibra miocárdica

Daño fibra miocárdica

Estrechamiento válvula cardiaca

Insuficiencia cardiaca

Modifica propiedades electrofisiológicas

Genera arritmias

Altera tiempo de conducción

Aumenta trabajo enzimático

Aumenta niveles de acetaldehído

Daño hepático

Daño ADN

Formación de aductos

Daño mitocondrial

Alteración de la membrana

ALDH

CYP2E1

ADH

Se elimina por CO2 y H2O

Bebidas alcohólicas

Alcohol etílico

Intestino delgado

Consideradas droga

Síndrome de abstinencia

Tolerancia

Dependencia

Alcoholismo